患者
本人一月前突发右胫部多个肿块，在医生指导下采取胫部穿刺进行病理分析，确认为非霍奇金氏、弥漫性大Ｂ细胞性淋巴肿瘤，又经Ｂ超检查腋下、大腿根部均无病变，增强ＣＴ检查胸、腹部亦没有明显肿块，请问专家，如果进行放、化疗具体采取什么样的方案最为合适，是否还需要做进一步的病理分析？（男，52 岁）
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赵珺医生
是做的颈部淋巴结活检诊断为弥漫大b淋巴瘤是吗？目前还需要确定，病人年龄？一般情况如何？有没有发烧，盗汗？体重变化大吗？有没有做过骨髓穿刺检查？
患者
病人发病时，无任何不良感觉，只是发现了胫部肿块，无疼痛、无发热，体重亦无明显变化，只是做了胫部肿块穿刺病理检查，然后是免疫组化，没有进一步做活检诊断，也没有做骨髓穿刺检查。
赵珺医生
生化检查指标如何？乳酸脱氢酶高不高？
患者
生化检查除血糖有点高之外，乳酸脱氢酶指标也是正常的
赵珺医生
病人以前身体如何？有什么基础疾病吗？比如冠心病？糖尿病？肝病？
患者
有糖尿病多年，使用胰岛素治疗，发病前无其他疾病或严重并发症
赵珺医生
是这样的，可能治疗前需要进一步评估有没有骨髓侵犯。另外做个心脏超声评估心脏的情况。
赵珺医生
治疗方案的话，建议如果经济条件许可的话，可以考虑应用包含美罗华的方案
患者
心脏检查，目前也未发现问题，谢谢您的指导，有什么问题我会尽一步请教
赵珺医生
谢谢您的咨询，希望我的意见及建议能给您带来受益，我将用心服务，如果您觉得我的回答能给你带来受益的话，借用您1分钟的时间，感谢您对我的服务做出评论，我也好更进一步提升自己，以便给你最好的建议，谢谢，祝您及家人身体康健！
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咨询时间: 2016-12-15
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