患者
儿童白天没什么症状，晚上鼻塞严重，只吃了孟鲁司特，之前有腺样体肥大，不发烧，不咳嗽，晚上觉得他睡觉时候，鼻子堵的厉害，昨晚上睡觉，鼻子不通气，醒了三次，没睡好觉，应该吃点什么药（男，6岁）
袁先道医生
您好！您孩子这个情况有多久了？有越来越重吗？
袁先道医生
您孩子有鼻痒揉鼻子抠鼻子，流鼻涕打喷嚏吗？流黄色的鼻涕吗？
患者
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患者
没有流鼻涕，打喷嚏
患者
连续吃了3天孟鲁司特
袁先道医生
您孩子有鼻痒揉鼻子抠鼻子吗
患者
没怎么看到，白天去上学了，我问问我婆婆，您稍等啊，先别回复我
患者
我婆婆也说没注意，估计没怎么揉，抠鼻子好像是毛病，平时爱抠鼻子
袁先道医生
请您让孩子张大嘴照一个咽部里面的照片我看看好吗？扁桃体大吗
袁先道医生
您孩子这个情况主要考虑是过敏性鼻炎及腺样体肥大的表现。 目前治疗可以用鼻腔生理性海水做鼻腔冲洗，每天冲洗1-2次。冲洗后间隔十五分钟后，用内舒拿喷鼻（每鼻孔喷1下，每天1次），一般治疗1-2周就会有效果，症状完全缓解后可以先将内舒拿减为每2天每个鼻孔喷一下，再治疗1-2周，如果症状继续完全控制，则停内舒拿，最后停鼻腔冲洗。平时注意不要反复抠鼻，容易导致鼻出血。 另外孩子建议进一步做一个多导睡眠监测（诊断金标准）看一下孩子有无阻塞性睡眠呼吸暂停，如果有明显阻塞性睡眠呼吸暂停的话，那孩子这个情况又有腺样体肥大，建议手术切除腺样体。如果合并有扁桃体一度及以上肥大，那就建议一并切除扁桃体。
患者
需要口服什么药品吗，孩子上学去了。有运动会，下午给您拍一张
袁先道医生
不用口服药
患者
暂时不考虑感冒呢吗
袁先道医生
患者
大夫，喷鼻子药，有没有效果好一点，然后刺激小一点的，喷的时候他说鼻子有点疼
袁先道医生
也可以用文适代替
患者
大夫我之前喷过内舒拿和文适，鼻子特别堵的时候，根本不管事，是不是我一个鼻孔就喷了一下，量少，最后只能喷盐酸羟甲唑啉好用，能睡好，但是那个好像越喷越干，1.还有没有别的好办法，适合儿童喷的，刺激小的 2.大夫，每年孩子春天和冬天，都爱鼻炎，怎么预防呢 3.大夫腺样体什么时候才能缩小呢
患者
这两种喷鼻子的能一起喷吗，内舒拿激素和盐酸羟甲唑啉
袁先道医生
袁先道医生
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
大夫您看一下，鼻子和嗓子
患者
大夫您看吃什么药吗
袁先道医生
照片扁桃体未暴露，有时候这样照的确很难暴露完全扁桃体，所以目前没办法判断扁桃体具体肥大程度，但是扁桃体是否肥大诊断很简单，下次找面诊医生看的时候可以让面诊医生用压舌板压着舌头，一看就可以诊断明白。目前就是按照我说的治疗就可以。
患者
大夫孩子有点咳嗽，还是鼻子，说嗓子也干，我应该给他吃点啥药呢，他这是感冒了还是鼻炎后期引起的咳嗽呢，不发烧
袁先道医生
袁先道医生
开瑞坦
患者
孟鲁司特一直吃着呢，不冲突吧
袁先道医生
不冲突，但无效就不建议继续了
以上为历史咨询记录
患者
孟鲁司特我给他吃着，还有一个重要作用，就是因为网上说的，能抗白三烯分泌，从而减轻腺样体肥大，对智力没有影响吧大夫
袁先道医生
袁先道医生
患者
大夫，我喷那个文适也能慢慢缩小腺样体吧，和内舒拿一样，文适的喷头比较小，觉得喷不到那么远那么深，达不到治疗腺样体目的
袁先道医生
差不多的，也行的
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咨询时间: 2023-09-28
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