患者
你好，医生，我是前些天一直有头昏，头痛的症状，头昏为主，偶尔会有很轻微的头痛，有一个星期了，期间有吃过药和打过针，后来头不痛了，但还是整天头昏，后来去医院做了磁共振，上面写的考虑静脉畸形，找了我们当地神经内科医生看，说是看片子没有问题，说可能是前庭性神经炎导致的头晕，给我开了两种药，一个是艾地苯醌，一个是甲磺酸倍他司汀片，下午吃完后感觉头昏好像有改善，但是过了两小时左右开始头疼，比前几天都疼，眼窝后面疼，然后眼睛不管往哪个方向看都会扯着闷疼的感觉，还有眉骨后面也疼。请问是药物副作用导致的吗？这两种药物会导致头疼吗，还可以继续吃吗（男，27岁）
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马孝俊医生
你好，你的这种情况多久了？
马孝俊医生
请问以前有没有什么疾病？血压血糖血脂高不高呢？
马孝俊医生
请问具体头哪个部位疼痛，是前额部、头顶部、太阳穴、后脑杓？ 具体怎么个痛法，是胀痛、跳痛、针刺样疼痛、触电样抽痛？
患者
血压不高，血脂没有查
患者
今天疼是眼窝后面疼
患者
然后前额和头顶也有疼
马孝俊医生
马孝俊医生
血糖正常吗？
患者
是那种闷疼，有点像眼睛太用力的用余光看东西后的那种扯的疼得感觉
马孝俊医生
患者
医生，我这个是支付宝里面的，听不了语音
患者
血糖没有测
患者
这种疼是吃了今天这个药后才会这样疼
马孝俊医生
你需要下载平台app就可以发语音、图片和视频了
马孝俊医生
头痛与药物关系不大的
马孝俊医生
最好头痛时测一下血压看看
患者
抱歉医生血压测了几次都正常，就是血糖没有测过
患者
前些天头痛一直都不像今天严重
马孝俊医生
测血压数值多少呢？
患者
吃了这个药好像开始头昏有改善，但是后来就头好痛
马孝俊医生
请问平时晚间睡眠质量好不好呢？
患者
血压植我不记得了，医生说是正常的
患者
睡眠都挺好的
马孝俊医生
平时晚间躺在床上不看手机，不听音乐，不看书的情况下，大约多长时间可以睡着？一旦睡着半夜会醒吗？醒了以后容不容易再次入睡呢？如果会醒一晚上会醒几次呢？
患者
头昏躺着有改善，起来后更明显
马孝俊医生
你说的睡眠好是指躺在床就能很快入睡，一觉就睡到天亮吗？
患者
半个小时以内会睡着，一般在20分钟左右
马孝俊医生
请问具体是怎么晕，是天旋地转、行走不稳还是昏昏沉沉的症状呢？
患者
不会晕，就是头昏，就像熬夜一个通宵后的那种感觉
马孝俊医生
睡着后就一觉睡到天亮吗？半夜会不会醒呢
患者
整天都这样，反应都感觉不灵敏了
马孝俊医生
睡眠？吧？
患者
最近半夜基本不醒
马孝俊医生
晚间做梦多不多
患者
不多。平时很少做梦
马孝俊医生
请问你是早晨一起床睁开眼睛就感觉头昏昏沉沉不舒服吗？除了这些症状，有没有觉得全身乏力、记性变差这些症状？
患者
最近感觉饿得好快，老是有饥饿感，不知道是不是肠胃不好。还是怎么样
马孝俊医生
那就是你从来没有这种头晕、走路不稳的症状，也没有天旋地转、看东西转的这种现象？
马孝俊医生
能回答一下我问得问题吗？
患者
对。起床后就感觉昏昏沉沉的
马孝俊医生
请问平时心情如何呢？我怎么感觉您有一些焦虑
患者
没有乏力
患者
记忆力有下降
患者
心情比较焦虑
马孝俊医生
一晚上的睡眠是为了保证我们精力充沛，心情愉悦，睡眠是用睡眠的质量来衡量，不是用睡眠的时间来衡量的
患者
因为压力比较大，很多焦虑的事情
马孝俊医生
睡眠是人大脑精力和体力恢复的过程，睡眠不好就会引起头昏昏沉沉、疲乏无力没精神、头痛、记忆力减退、注意力不集中、甚至脾气大、心烦易怒、情绪低落等症状。
马孝俊医生
你上面说的那些药物没有引起头痛不舒服的这种副作用
患者
那可以继续吃这种药吗？
马孝俊医生
平时有没有碰到一点小事容易心烦易怒，有没有对以前感兴趣的事也不太感兴趣了，做什么事情主动性下降，声音大了嫌吵，人多的地方不喜欢去这种情况？
马孝俊医生
可以的
马孝俊医生
请问您说的头痛是不是戴帽子一圈感觉头部发紧胀痛不舒服呢？
马孝俊医生
有没有头部紧箍感？
患者
有心烦，但是不会暴躁，兴趣确实下降了，声音大会嫌吵，人多的地方一直就不太喜欢去
患者
没有紧箍感
患者
前几天头痛就是跟轻微的胀痛，就今天剧烈点
患者
主要是头昏
马孝俊医生
晚间睡眠好了这种症状是不是会减轻？
马孝俊医生
睡眠是用睡眠质量来衡量的，不是用睡眠时间来衡量的
马孝俊医生
有条件去医院心理科找医生面诊看一下
患者
我睡眠自我感觉这几年一直以来都差不多，没有以前上学那种睡一觉就很舒服的感觉
马孝俊医生
这说明你的睡眠质量不是太好
马孝俊医生
睡眠质量不好与情绪心理状态直接有关的
患者
那我这个是什么情况啊医生，是不是像我们这医生说的前庭神经炎
患者
以前不会头昏，就最近一个星期
马孝俊医生
前庭神经元通常在病情有感冒、拉肚子这些感染病史，后期出现头昏行走不稳、走路摇晃这种症状，你好像不是这种情况，我不打考虑这个问题
马孝俊医生
可能与您焦虑、晚间睡眠质量差有关的
马孝俊医生
请问做过前庭功能检查吗？
马孝俊医生
您说你容易饿，请问体重有没有下降
患者
体重没有下降，今天医生叫我做了脚并拢，手伸直，闭眼睛的动作
患者
是不是这个检查
马孝俊医生
闭目难立征，这是查体
马孝俊医生
这个查体是正常的吧
马孝俊医生
有条件去医院查一下血糖、血脂、甲功五项
患者
医生没有讲，就是做完这个后他就说考虑是前庭性头晕
马孝俊医生
你说的神经系统查体，不是检查项目
患者
好的
马孝俊医生
可以去做前庭功能检查
患者
好的。那根据您的判断。我现在吃这个药有意义吗
马孝俊医生
可以继续口服倍他司汀
马孝俊医生
这是修复前庭功能的活血药物
马孝俊医生
如果考虑前庭性头晕，可以做前庭功能检查
患者
好的👌
患者
那我明天去查一下
马孝俊医生
你容易饥饿、焦虑，最好查一下甲功五项，排除甲亢引起的症状
患者
好的，谢谢医生
马孝俊医生
如果外周平衡器前庭功能异常引起的症状，不必太担心啦，这些症状是可以治愈的，但前庭功能恢复到正常是需要有一个时间过程的
马孝俊医生
如果你明天去医院顺便测一下血压，把血压数值记一下
马孝俊医生
不必客气啦！
患者
好的，甲亢这这病算严重的吗
患者
好的
马孝俊医生
先查完看看，我就是说排除一下哦，不一定是的
马孝俊医生
如果去医院抽血最好把血糖、血脂一同查一下吧
马孝俊医生
不必太担心啦，甲亢是可以应用药物治疗的
患者
好的，做这些检查要挂什么科
马孝俊医生
神经内科就可以开检查化验单去查的
马孝俊医生
容易饥饿要注意有无血糖异常
马孝俊医生
不必太担心啦，去检查一下，如果问题不大也就放心了！
患者
好的👌
马孝俊医生
嗯嗯，好的，做完检查也可以发给我，我再看一下。早点休息吧，晚安！
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咨询时间: 2021-03-11
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