患者
17年乳房做过微创 有个纤维瘤 每半年都在复查 去年9月底检查了甲状腺和乳腺 都有结节 昨天又去复查 发现又新增了结节 还有个实性的 该怎么办 两次结果对比 （女，26岁）
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韩添旭医生
你好，目前根据检查结果看是甲状腺有多发结节，双侧乳腺也是有结节的，但是目前看来甲状腺与乳腺结节均考虑为良性结节，且结节都比较小，是可以定期检查的
患者
为啥我老长
患者
有什么办法吗
患者
而且你看我昨天复查的结果 半年实性结节就长出来还有0.6大
患者
囊性的 怎么跟上次检查的位置不一样 形态还不规则 问题严重吧
韩添旭医生
这个乳腺结节与甲状腺结节生长的原因有很多，如饮食、生活习惯、情绪、内分泌或者是遗传因素都有可能有关系
韩添旭医生
目前看确实比之前多发了，但是也不严重，因为还都考虑是良性的结节
患者
哎 那我也不能就这样不管呀 等着它不停的长吗 有没有什么抑制生长的办法 总的调解下
患者
良性的也容易恶变是不是
患者
囊性的会不会变实性
患者
难道只能观察 长大了就手术做掉吗
韩添旭医生
良性结节转变为恶性结节的可能性很小
韩添旭医生
可以从生活方式中改变一下，应该对结节有控制的作用
患者
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患者
烦死了被这个搞得 本来心态差 情绪不好
患者
这下更难受了
韩添旭医生
第一就是饮食上注意辛辣刺激性食物少吃，油炸食品的饮料尽量避免，戒烟酒，健康饮食；第二就是注意休息，少熬夜，有个良好的作息习惯；第三就是保持心情愉快，心态平和；第四就是加强体育锻炼，增强免疫力；这些都是能避免结节更多或者增长的因素
患者
嗯嗯这些都尽力在做了
患者
还有其他 干预办法吗
患者
中药什么？
韩添旭医生
药物治疗效果都不会有太大的效果，如果想尝试的话可以考虑吃点乳癖消、消乳散结胶囊等，如果把上述这些做到了一般都会有改善
患者
我也吃了乳癖消 消去乳散结胶囊 还有逍遥丸 有乳腺增生 但是吃了一直没什么效果
患者
不知道该怎么办了
患者
而且新长的实性结节 边界欠清晰 内部回声也尚均 会不会是不好 的
韩添旭医生
那就没有再好的办法了，这些都属于中成药，副作用也比较小；药物治疗对乳腺及甲状腺结节的作用本身也不是特别好，还是把生活方式做一些改变可能更有效果
韩添旭医生
目前不考虑有不好的可能性
韩添旭医生
如果特别担心可以考虑做一下乳腺或者甲状腺结节的病理穿刺检查，但是目前看没太大的必要
患者
囊性的也做穿刺吗
患者
穿刺又啥影响不 需要请一周假吗 还是说当时做了当时就能去上班
患者
我说的是喝中药 不是中成药这种 做彩超 医生说我那个实性的像是增生结节 乳腺增生导致的吗？
韩添旭医生
囊性的结节穿刺成功率不高
韩添旭医生
穿刺后怕出血，最好休息三天后再进行工作
患者
那你说穿刺 就只是针对那个实性的结节？
韩添旭医生
中药也只能是起到调理的作用，可以试试，但是想靠中药把结节变消失了是不可能的
韩添旭医生
对的
患者
我还没有结婚 好像以后怀孕激素刺激 这些结节是不是都会长大
患者
我知道没办法消失 但是中药能不能抑制增长 或者说不让我再长新的结节呢
韩添旭医生
对，有这种可能性
韩添旭医生
你可以试试中药治疗，但是据我们临床观察效果不大
患者
你说的可能 是回答我哪一句的😭
患者
这个病因是什么 也不能明确是吧 跟情绪什么的都有关
韩添旭医生
结节在你怀孕期间或者哺乳期间是有变大的可能性的
患者
我看中医上解释是 肝气郁结导致乳腺增生 然后长结节
患者
所有的结节吗 甲状腺的 乳腺的 不管囊性实性都会变大？
患者
那只能怀孕前都做掉吗？ 做掉后 是不是还得过半年或一年才能怀孕
韩添旭医生
病因有很多，情绪是其中之一，现在并没有明确到底是何种原因，只能说饮食不健康、作息不规律或者情绪控制不好的等等原因的女性会容易造成这种情况
韩添旭医生
所有结节都有变大的可能性，但不是说一定会变大，而且良性的结节本身变大的速度也是很慢的
患者
所有的都要切掉吗 那难道只有这种办法了 长出来了就切掉 那我属于多发性的 那得多惨
韩添旭医生
如果结婚之前还是这么大的话没必要切掉
患者
你看我去年和今年做的对比 突然新增好几个 无比担忧
患者
为啥半年 就一下变0.6乘以0.8了
患者
这个算很大了吧
患者
😭
韩添旭医生
目前认为乳腺良性结节在1cm以上才考虑可以手术治疗，一般在2cm以下大多是建议观察的，如果患者自身比较焦虑或者担心才需要手术治疗
韩添旭医生
你目前所有的结节都是考虑比较小的
患者
哦哦哦 所以只能定期复查了啊
患者
看着分类三级 就害怕
患者
毕竟两年前做个一次微创
患者
感觉越搞越严重
患者
囊性的也没办法消失吗
韩添旭医生
三级是考虑良性的，并不考虑恶性的可能，也不严重
患者
上面写着边界不怎么清晰
患者
就很担心
韩添旭医生
囊性结节有一少部分人慢慢是有自身吸收的可能性
韩添旭医生
但多数情况下是不会消失的
患者
就是大部分是不可消失的吗
韩添旭医生
对
患者
那咋整
患者
也是等它变大
患者
手术做掉那
韩添旭医生
如果变大是需要手术治疗的；多数增长都很慢，短时间是不需要担心的
患者
时不时会感觉到一阵刺痛 是乳腺增生导致的吧
患者
好吧 谢谢医生 是不是乳腺增生情况改善了 也对这些有好处
患者
抑制生长什么的
韩添旭医生
对，肯定会有帮助，我个人认为你现在是有些过度焦虑的，尽量把情绪调整一下肯定会对甲状腺及乳腺这些问题是有好处的，目前看虽然是有这些情况，但都考虑是情况比较轻的，把以后的生活方式改变了，大多数情况下这些结节的增长是会很慢很慢的，如果它一直没有变化也是不用害怕的，除了定期检查外不会影响你正常的健康和生活
患者
好的谢谢医生 我就是很焦虑 每次都怕复查 怕结果不好 心理承受能力差
患者
心态也很差
患者
😓😓😓😓😓😓
患者
总是想着自己这里有结节那里有结节
患者
以后会不会乳腺癌 甲状腺癌
患者
悲观主义
患者
我也很讨厌我自己这样
患者
😓😓😓😓
韩添旭医生
我能理解你的心情，这种情况确实是比较折磨人，但是已经面临了就只能用好的心态去面对，这样才能对你更好；以后得癌症的几率每个人都有，不是说你这种乳腺甲状腺有结节人得癌症的几率就比别人大，所以不要害怕，至少目前来看你这些情况都和癌症不沾边，也不需要去考虑这些问题
患者
好的 只能调整心态 调整情绪 加强锻炼了 不要老想着这些 早睡早起是吧
患者
谢谢医生 祝你万事胜意 ！
患者
可能你这几句安慰 真的给人信心战争病魔
韩添旭医生
对的，不客气，很高兴能帮助到你😁也祝你能乐观一些，顺利一些，你这么年轻，大好的时光呢，这些情况还不可怕，虽然要重视但也不要把它太当回事；努力生活和工作更重要，加油吧😁
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咨询时间: 2020-06-06
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