患者
13年体检初次出现血压波动，体检时145，后去医院检查130，直至19年体检血压一直在140上下波动，今年焦虑情绪比较严重，没看医生，自己查阅资料估计是疑病焦虑障碍，没吃药，近期有缓解迹象。今天体检血压升到200附近，测了5次最低是192，收缩压120，当地医生直接诊断高血压，要求服药，自我感觉无明显症状，是否与心理情绪波动有关，要求医生做动态血压监测，但是情绪还是有些许焦虑，害怕情绪干扰监测结果。请问该如何诊断血压问题。（男，34岁）
冯嘉旭医生
你好！通常以自己在家测的血压为准
冯嘉旭医生
三次非同日测量血压，收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg才可以诊断为高血压
冯嘉旭医生
你先控制情绪，再测
患者
目前医院给我开了动态监测血压计
患者
我实际上内心还是有一点焦虑的
冯嘉旭医生
做动态血压也可以
冯嘉旭医生
但尽量控制情绪
患者
不知道这种情绪会不会影响监测值
冯嘉旭医生
会影响
患者
我这种焦虑情绪有这么长时间了
患者
差不多跟慢性病一样了
患者
不好控制
患者
我只是没管它
患者
任其自然
冯嘉旭医生
建议最好咨询一下心理医生
冯嘉旭医生
看看是否需要治疗
患者
在网上咨询过，其实也是在积极心理治疗。
患者
但是康复周期比较长
冯嘉旭医生
是的
冯嘉旭医生
周期可能比较长
患者
我在想焦虑影响血压升高，到时候医生诊断为高血压，让我服药，那怎么办。
冯嘉旭医生
你先做完动态血压监测，我帮你看
冯嘉旭医生
你也可以把你的情况如实告诉医生
患者
我们这当地医生前面不建议我做动态监测，直接让我服药。
患者
他在诊断书写了高血压
冯嘉旭医生
那你现在到底做没做动态血压监测？
患者
在做，是我要求医生开的监测。
患者
医生说让我直接吃药，他帮我测了好几次血压。
冯嘉旭医生
先把动态血压做完再看吃不吃药
患者
也只能这样，主要担心情绪会影响动态血压监测，最后给误诊为高血压。
冯嘉旭医生
情绪确实会影响动态血压监测
冯嘉旭医生
但你如实告知医生，就不会误诊
患者
好的，等结果出来再看吧。
冯嘉旭医生
嗯😊
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
医生您好，这是我的血压监测报告，麻烦您看一下。
冯嘉旭医生
你这个血压确实还是有点高
冯嘉旭医生
如果你觉得情绪影响比较大，就自己在家再观察一两天
冯嘉旭医生
自己测一下，做个记录
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
需要服药吗？
患者
这能诊断为高血压吗
患者
我的情绪暂时没办法完全平复
患者
处于一种慢性焦虑中
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冯嘉旭医生
先不服药，先再观察一两天
冯嘉旭医生
如果你自己测的还是高，就要服药
患者
可以
冯嘉旭医生
😊
患者
我先买个血压计回家测量
患者
有什么牌子可以推荐的吗
冯嘉旭医生
这个没有，会涉嫌广告推销。你看销量比较好的都行
患者
👌
患者
明白了
患者
谢谢医生
冯嘉旭医生
不客气的！那如果你还有其他相关问题，欢迎随时提问😊
冯嘉旭医生
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患者
好的
患者
对了，再请教您一个问题，我有晨跑的习惯，这血压影响我晨跑吗？
冯嘉旭医生
不影响
冯嘉旭医生
不要太剧烈
患者
就是慢跑，每天20分钟左右
冯嘉旭医生
可以的
患者
您好医生，昨天体检报告出来了，我还有一项心电图检查提示窦性心率，部分T波改变，请问这个有影响么？
冯嘉旭医生
没影响的
冯嘉旭医生
放心就好
患者
哦哦
患者
谢谢医生。
冯嘉旭医生
不谢哈😊
患者
您真是有耐心，为患者着想的好医生。
冯嘉旭医生
过奖了，谢谢！
患者
我今天买了血压计，测了几次血压在165/110上下。我试着量一周看。
冯嘉旭医生
一周太久了，两三天就可以
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
您好血液检查里面说黏度偏高，跟血压高有关联吗？
冯嘉旭医生
这个没啥参考价值
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咨询时间: 2021-10-26
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