患者
儿童冠状动脉瘤样扩张（男，1岁7个月）
罗晓雷医生
你好，这种情况出现多长时间了？是因为川崎病还是因为其他的原因呢？
患者
发现一个月了，不知是什么原因，但从未出现过川畸病的症状。我想问该怎么治疗？
罗晓雷医生
关键在于您是怎么发现的？是常规查体吗？
患者
先是无意中发现双侧腋下有肿块，做B起发现是腋下动脉瘤，又查全身血管，发现了冠脉也有
罗晓雷医生
除了冠脉之外，还有其他的地方有吗？
患者
没有了
罗晓雷医生
好的，嗯，这种情况其实还是需要进一步查原因，当地医院给您什么建议了吗？
罗晓雷医生
因为冠脉瘤除了川崎病之外还有很多原因，比较常见的就是感染损伤，免疫因素这些原因
罗晓雷医生
说白了就是因为动脉压力也非常高，它的血管壁上都有非常厚的肌肉，富有弹性，这种肌肉在一些因素的作用下可能会变得脆弱，就像气球一样，如果压力比较大，就会鼓起来
罗晓雷医生
所以我觉得现在最主要的还是要进一步去查找让肌肉变得脆弱的这个原因
罗晓雷医生
当然了如果说不是因为传奇病引起的冠脉瘤，其实是有可能需要手术治疗的，我不知道在这方面当地医院是不是给你什么建议了
患者
当地医院建议到外面查，我们前几天去北京儿研所住院一个星期，他们全面检查了，也没说是什么原因，只是怀疑血管炎，要按血管炎给治，我们没听他们的就出院了
罗晓雷医生
按原则上来说，是对的，而且儿研所其实相对来说水平还是非常高的，至少比我们水平要高多了。而且你在那儿住了一个星期，他们肯定对你的疾病了解比较透彻了
罗晓雷医生
这个最主要的问题其实是害怕他的动脉瘤会破裂
罗晓雷医生
这种情况在医院外，还是有风险的
罗晓雷医生
所以我觉得继续治疗是非常非常有必要的
患者
但我感觉他们不如你负责任，只是一味地做检查，先是全身B超，接着又是全身CT，最后也没给个肯定的诊断和治疗方案
罗晓雷医生
是这样的，我只是作为一个旁观者给您一些建议，但是他们是实实在在给您做诊断治疗的啊😁
罗晓雷医生
如果您是我在临床上的病人，我肯定也会做非常非常多的检查，去给您查找原因的，但是有的时候疾病的原因不是说做完检查就一定能找到的
罗晓雷医生
呃，另外像您家这种情况还是不要特殊，其实在医院确实是比出院要安全的多
患者
是的，在医院肯定安全，但是住了一个星期他也没告诉我这个病应该由哪个科室看。在儿研所住的风湿免疫科，想查查是不免疫因素引起的
罗晓雷医生
对一般来说，多发性的动脉瘤都得考虑是全身因素全身因素，最常见的就是免疫病血管炎。
罗晓雷医生
说实话，对于这一方面来说，我也只是了解具体诊断和治疗，我们这边儿都没有接待过这样的病人。
罗晓雷医生
嗯，我觉得免疫方面确实是值得考虑的，我有一个认识的大夫，他是看这方面疾病的。
罗晓雷医生
您不妨到各种网络咨询平台上看看有没有他的网上诊所。
患者
非常感谢您耐心细致的解释，晚了，休息吧
罗晓雷医生
名字叫林玮。是协和医科大学毕业的。
患者
谢谢您
罗晓雷医生
不客气的
罗晓雷医生
你找找看吧，看能不能找到他。
罗晓雷医生
我以前家里人有人找过他看病，但是我也没有他的联系方式。😓😓
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咨询时间: 2019-08-10
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