患者
今天刚做的核磁共振检查结果，请您看一下，我本身有甲减，一直在吃药（女，35岁）
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蒋鸿杰医生
您好，您的问题已收到
蒋鸿杰医生
好的，这种怀疑微腺瘤的，那就肯定暂时不需要手术干预的。先以观察随访为主，一般半年左右再复查垂体增强磁共振。
蒋鸿杰医生
至于泌乳素，建议最近半年每个月应抽血复查。
蒋鸿杰医生
另外我上次也跟你说过，因为你原先有甲减，所以在复查泌乳素的时候，最好同时能够复查甲状腺激素。
患者
甲状腺激素今天刚查的。明天出结果。明天我发给您看一下好吗
蒋鸿杰医生
可以的
患者
但我今天没查泌乳素。要不要我明天再去检查一下
患者
我发给您的是9号
蒋鸿杰医生
你不是这个月9号刚查过吗，没必要再复查了
蒋鸿杰医生
现在溴隐亭暂时停药了？
患者
停了，上次和您说完就停了
患者
那我这腺瘤能彻底治好吗？
蒋鸿杰医生
好的，等下个月月初复查泌乳素后再根据结果决定是否需要再服用溴隐亭
蒋鸿杰医生
大部分微腺瘤会保持稳态或自行缩小甚至消失，小部分微腺瘤则会变大，需要手术治疗
患者
那甲减多久查一次？我这瘤会不会越来越大，我有点担心
患者
哦。那我需要注意哪些事项。能不能运动？
蒋鸿杰医生
甲状腺激素目前暂时与泌乳素同步复查，后面如果平稳，可以延长复查时间
蒋鸿杰医生
当然可以运动，建议像正常人一样生活😊
患者
好的。那我这个微腺瘤就先不管它？半年复查一次？那如果不吃那个药，泌乳素不降下来是不是会导致这个瘤越来越大？
蒋鸿杰医生
是的，先观察。泌乳素水平的高低与肿瘤大小直接没有必然联系，所以既要定期复查磁共振看肿瘤大小变化，又要抽血复查泌乳素，这是两个复查项目
患者
👌那等我明天报告出来给您信息
蒋鸿杰医生
好的👌
患者
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患者
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蒋鸿杰医生
这个片子不需要给我看了，诊断比较明确的
患者
好的 我怕我们这医生不靠谱😛
蒋鸿杰医生
嗯，我看过片子了，诊断没问题
患者
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蒋鸿杰医生
甲状腺激素是正常的。不需要特别用药了。
患者
那甲减药不需要吃了吗？
蒋鸿杰医生
是的，不需要再吃了
患者
不是终身用药吗？那泌乳素高和微腺瘤呢
蒋鸿杰医生
不是的，泌乳素高所用的溴隐亭等药物也不是终身用药，后期如果泌乳素水平稳定，也就不需要再用药
患者
哦，那我现在啥药也不需要吃吗。定期检查就行了？我在想是不是因为一直吃药，血检才正常，停了是不是又会低？
蒋鸿杰医生
有这种可能，但这些药都是治疗用药，并非预防用药，所以如果检验指标正常，就不需要继续服用
患者
好的。那我一直泌乳，不挤没有，一挤就有。那我又不能吃那药，怎么办
蒋鸿杰医生
不要去刺激它，如果下个月复查泌乳素有继续升高，那么还是需要用溴隐亭的
患者
好。
蒋鸿杰医生
😊
患者
那不继续升高或者有降低的情况是不是就不要管了
蒋鸿杰医生
是的
患者
那反之得吃药了？那脑垂体微腺瘤不用管？
蒋鸿杰医生
微腺瘤也需要定期复查，如果自行消失那最好，反之如果继续增大，往往需要手术切除
患者
好的👌
蒋鸿杰医生
嗯
患者
那这种微腺瘤病因是什么？可以预防吗？不吃药可以自行消失吗？我这个不算大吧
蒋鸿杰医生
肿瘤的发病原因至今医学界也是不清楚的。会有一部分微腺瘤会自行消失的，临床上也遇到不少这种情况。所谓微腺瘤就是直径小于1cm的垂体腺瘤
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咨询时间: 2019-10-21
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