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问题描述:
病情描述： 三个月大女婴（2015年8月18日出生），两个月大时发现右肩部皮肤发现有八、九小红点，一个月来，小红点没有明显变化，皮肤下面有小包块。医院彩超检测所见：右肩部皮下隆起处探查：距皮约0.29cm深处，可探及一个大小约1.4*0.4cm的高回声实质性包块，形态欠规则，无包膜，边界尚清晰，内回声欠均匀，包块内部可探及散在的条棒状血流信号显示。检查印象：右肩部皮下实性包块（血管瘤？脂肪瘤？其他？）。 医生建议冷冻治疗。 请问孙医生： 1.是否为血管瘤或者有脉管畸形？ 2.是否可冷冻治疗？ 3.是否有更好的治疗方法？ 谢谢！（女，3个月）
分析及建议:
针对本次问诊,医生更新了总结建议:目前,最重要的还是明确血管瘤的诊断,进一步明确分类,建议到专科儿童医院就诊,以便明确下一步治疗的方案。
患者
病情描述： 三个月大女婴（2015年8月18日出生），两个月大时发现右肩部皮肤发现有八、九小红点，一个月来，小红点没有明显变化，皮肤下面有小包块。医院彩超检测所见：右肩部皮下隆起处探查：距皮约0.29cm深处，可探及一个大小约1.4*0.4cm的高回声实质性包块，形态欠规则，无包膜，边界尚清晰，内回声欠均匀，包块内部可探及散在的条棒状血流信号显示。检查印象：右肩部皮下实性包块（血管瘤？脂肪瘤？其他？）。 医生建议冷冻治疗。 请问孙医生： 1.是否为血管瘤或者有脉管畸形？ 2.是否可冷冻治疗？ 3.是否有更好的治疗方法？ 谢谢！（女，3个月）
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孙建医生
您好，很荣幸为您解答。
患者
请问您具体的建议是？
孙建医生
由于不能很好的触诊，就单从外观上来看的话，血管瘤的可能性比较大的，血管瘤又分为很多种，分类一般就看不出来了，一般的话，建议到专科儿童医院做一个B超甚至CTA检查，基本就可以明确诊断了，CTA主要是看有没有动静脉畸形，我们这里超声科基本都可以打出来的。治疗的话，现在很多医院包括私人医院都在治疗血管瘤，我们科室一般是从两个月开始治疗，目前需要尽量让宝宝减少哭闹及患肢的活动，不然有进展的机会，可以口服心得安，可以介入注射治疗，最后才考虑手术，当然具体的得根据病情决定，一切的前提都得是明确了血管瘤的诊断哈。血管瘤有些种类也有自然消退的可能性的，所以明确诊断明确分类很重要。
孙建医生
其他我听说过但是我们这里没有开展的还有激光，您说的冷冻治疗，磷32放射治疗，外用心得安乳膏，正因为这个每种方法都不是每一个患儿都绝对痊愈，所以才有这么多方法。
患者
好的，谢谢您的指点！
孙建医生
有疑问可以咨询我，希望能给您和您的家人朋友带来帮助，祝您健康愉快。请给我点评，谢谢。
孙建医生
针对本次问诊，医生更新了总结建议：目前，最重要的还是明确血管瘤的诊断，进一步明确分类，建议到专科儿童医院就诊，以便明确下一步治疗的方案。
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2015-12-27
