患者
大腿根部疼，双膝盖疼，上台阶疼，下台阶还好，下蹲和盘腿不疼，不酗酒不吃激素，有高血压和糖尿病，腰间盘突出很多年，疼了有一个月了，之前一年偶尔也会疼，做了核磁共振，如图（女，55岁）
图片因隐私问题无法显示
常红星医生
你好，能具体说一下哪侧的大腿根疼吗？还有膝盖周围有压痛吗？慢慢下蹲的过程中膝关节的前部有没有疼或痛感？
常红星医生
从核磁片看，右髋关节有少量的积液，但是股骨头看不到什么明显异常的东西。所以感觉髋关节问题不大，不能排除腰椎疾病所致。
患者
膝盖周围无压痛，下蹲略有不适，有时胀，有时疼，疼痛不明显
患者
右侧大腿根
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这个是报告，但医生也不是很确定，X线正常
常红星医生
图片因隐私问题无法显示
常红星医生
右腿按图做一下这几个动作，看哪个动作有明显不适？
患者
大夫，动作2不难受，动作4往外不难受，其余都不适或疼，主要是向内旋疼，其他不是特别明显
常红星医生
这种情况，感觉髋关节还是有问题，结合关节积液，考虑是髋关节炎可能性比较大，也可能有髋关节撞击，具体还需要拍骨盆正位片和蛙式位片看看。
常红星医生
如果方便，也可以来我门诊手法检查看看。我是周四下午门诊。
常红星医生
治疗可以先吃药试试，建议药物有:盐酸氨基葡萄糖片，双醋瑞因胶囊，骨康胶囊，止痛药也可以用几天，可以较快的减轻症状。
患者
股骨头坏死的可能性大吗
患者
不好意思，这么晚了，还打扰您
常红星医生
从目前看不出股骨头坏死的表现，片子上股骨头有一个亮点，考虑是一个囊肿，总体看不到坏死。
患者
囊肿需要怎么治疗吗
患者
非常感谢您
常红星医生
这个囊肿太小，做手术不太值，先吃药，减少活动，看看效果再说。
常红星医生
进一步的治疗需要看看前面说的两个x片，以及查体有没有什么新的发现。
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
做了X线片，显示没有问题
常红星医生
这个x片看起来还是有点问题的，髋臼包容过多，这种情况还是考虑诊断髋关节撞击综合征。除了前面说的药物外，还需要控制关节活动，避免下蹲，活动少点症状应该就能减轻。
常红星医生
正常髋臼外缘在股骨头的80%处，这个片子基本100%，所以在髋关节屈曲和外展的极限位置会出现骨头的撞击，会出现髋关节的疼痛。
患者
明白了，那还不是股骨头坏死
患者
谢谢您
患者
吃什么药比较好一点呢
患者
还有一个问题， 这个撞击综合症，是以前撞击过引起的吗
常红星医生
常红星医生
患者
好的，谢谢您
常红星医生
不客气，祝早日康复！
患者
谢谢
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2018-09-11
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
