患者
您好,常年高血压,常年吃药,已维稳。去年查出糖尿病,空腹17多住院治疗,口服二甲双胍缓释片,伏格列波糖片,住院加出院总共打胰岛素两个月有余。停胰岛素后,只吃口服药,血糖基本稳定,后有略高,也在7点多到8点多。(女,58岁)
前一个多月血糖波动较大,10点多,12点多了
以上是今天刚查的
想让您给下治疗建议
图片因隐私问题无法显示
董学勤医生
您好,久等了。目前糖化血红蛋白控制不太达标,且有一点尿蛋白,加用达格列净(每天早晨10mg)吧。也可以直接吃达格列净和二甲双胍的混合片,或者是恩格列净和二甲双胍的混合片。
董学勤医生
看当地医院有哪个混合复合片,选择一种
董学勤医生
伏格列波糖还接着吃。
患者
您好,就我母亲这个肾病问题不太大,根还是降低血糖是吗?
董学勤医生
对,肾问题不大,主要降糖
患者
换成混合复合片后,以后就要每天都吃了这种了?伏格列波糖片
患者
复合片+伏格列波糖片
董学勤医生
董学勤医生
对
患者
嗯嗯,十分感谢您
董学勤医生
不客气
董学勤医生
净这类药,作用除了降糖,还有降尿蛋白的作用,但它的副反应是在女性可能会出现阴道炎,外阴不适,尿疼尿频尿急,如果出现那就不能吃了,适量多喝水。
患者
医生,你好
患者
图片因隐私问题无法显示
董学勤医生
怎么了
患者
我母亲之前吃的伏格列波糖片一天40,不是应该60吗?
患者
我们想先把药量加上来,吃吃看血糖控制得住吗?您觉得可行吗
患者
当地医生给🉐️建议是把伏格列换成阿卡波
患者
也是像您说的考虑到列净类的药会有副作用(minga)
董学勤医生
伏格列波糖每片是0.2mg
患者
对
董学勤医生
伏格列波糖一片约等于阿卡波糖一片
董学勤医生
降糖效果,换不换意义不大
董学勤医生
加量对空腹也没多大效果,伏格列波糖或阿卡波糖它是降餐后血糖的
患者
哦哦,这两种药换不换意义不大,那把伏格列加到一天三次,一次一片呢
董学勤医生
她现在伏格列波糖是怎么吃,难道每天只吃一片?
董学勤医生
这是个短效药,只管吃药的那一餐餐后
患者
一天吃两次,一次一片
董学勤医生
中午加一片,也只是中午餐后会比以前没吃的时候好一点
董学勤医生
达格列净除了降糖,还想利用达格列净降尿蛋白作用
董学勤医生
提前告知副反应的目的,是提醒注意,有反应停药即可。 但不能因噎废食
患者
哦哦,懂了,那hai是吃达格列净
董学勤医生
是
患者
嗯嗯,谢谢您。
董学勤医生
不客气
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咨询时间: 2024-04-24