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患者
四天前,蹲下,再站立时,感觉左侧股骨头疼,膝盖稍疼,15年前做过左侧股骨头置换术,一置没疼过,现在突然疼痛,走路不疼,只是坐下,或躺下压疼,啥原因(男,45岁)
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侯郭飞医生
您好,有股骨头置换病史,现在出现疼痛建议早点去做手术医院复诊。拍片检查下再看。
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患者
我不想拍片才问你们
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侯郭飞医生
因为您做过手术,出现疼痛首先要考虑的就是假体是否出现问题。
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患者
我做的置骨,没有假体
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患者
植骨
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侯郭飞医生
哦,我看您上面说的置换术,就是股骨头坏死做了打压植骨术
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患者
对
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侯郭飞医生
植骨术后15年,髋部再次疼痛诊断第一考虑还是股骨头坏死可能。
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侯郭飞医生
其次不排除骨关节炎。
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患者
就是蹲下起来,能是坏死吗
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侯郭飞医生
坏死可以引起这种症状,但这种症状不一定就是坏死。
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侯郭飞医生
所以才需要通过检查排除。
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侯郭飞医生
没有坏死最好了
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患者
当时腰底部,股骨头都疼,现在腰不疼了。我现在股骨头也不圆了,拍片就是坏死。您看我应该怎么办
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侯郭飞医生
就您目前症状,不论去那个级别医院就诊,肯定都得拍片,只有诊断明确才好进一步治疗。不检查就只有对症治疗。如疼痛止痛。
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侯郭飞医生
股骨头有塌陷,不圆,最好直接做个核磁共振看坏死在几期。
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侯郭飞医生
如果程度轻,可以再次植骨更好。
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患者
几期,不想做手术,做核磁有用吗
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侯郭飞医生
只有通过核磁才能判断是几期,如果不重就继续保髋治疗
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患者
保髋怎么治疗
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侯郭飞医生
保髋就跟您以前一样,做髓心减压植骨
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患者
我现在去医院拍X光片就让我手术
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侯郭飞医生
那就是说明您坏死程度重,已经达到手术指征
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侯郭飞医生
保守治疗效果差
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患者
现在保髋治疗多长时间能走路上班
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侯郭飞医生
效果好一个月就可以
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患者
我现在症状有可能骨关节炎吗
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侯郭飞医生
有可能,因为股骨头坏死塌陷,与髋臼摩擦容易引起髋关节炎。
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患者
那我如果骨关节炎应该怎么治疗
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侯郭飞医生
骨关节炎早期对症治疗为主,口服双氯芬酸钠消炎止痛配合独一味颗粒活血通络
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患者
服药多久能不疼
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侯郭飞医生
一周左右
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侯郭飞医生
平时不能劳累,避免久行久站及剧烈运动
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患者
我先安骨关节炎,吃一周要,再考虑去医院如何
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侯郭飞医生
可以的
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患者
如果一周后不疼了,就是骨关节炎,不用去医院了,对吗
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侯郭飞医生
如果没有股骨头坏死诊断就是骨关节炎可能
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侯郭飞医生
如果确诊股骨头坏死,就是在其基础上加骨关节炎
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患者
吃布络芬缓释胶囊可以吗
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侯郭飞医生
可以的
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患者
哪个好的快点。因为早上醒来,一点都不疼,只是坐下时疼
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侯郭飞医生
双氯芬酸钠效果好点
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患者
骨关节炎疼痛是时好时坏吗
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侯郭飞医生
是的,劳累或久行久站后疼痛明显,休息后可以缓解
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患者
哦,好的。谢谢大夫,麻烦您这么久
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侯郭飞医生
不客气,祝您身体健康,早日康复!
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患者
好评了,加了评语,我很少写评语的,再次感谢
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侯郭飞医生
不客气,谢谢您的信任!
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咨询时间: 2017-07-15