患者
本人爬高山后膝关节疼，断断续续已有45天，稍微多走点路后加重，平时感觉膝盖处僵硬，不灵活，最近运动量很少，平均每天走2000-3000步，还是不见好，该怎么办？（女，31岁）
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邢召磊医生
你好，有没有膝关节肿胀的情况？
邢召磊医生
休息以后清晨症状有所减轻吗
患者
早上刚起床不疼，走路腿还是僵硬
患者
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邢召磊医生
嗯，清晨症状有所减轻吗呢
邢召磊医生
除了注意休息有没有做过什么治疗呢
患者
此处有压痛，贴过膏药，过敏了，再没治疗
患者
无肿胀，刚开始没有注意休息，最近两周才开始注意休息，尽量少走路
邢召磊医生
嗯，您的情况初步判断考虑膝关节滑膜炎可能性大，建议近期先注意休息。避免长距离步行以及剧烈运动，可以局部热敷，外用扶他林治疗，或者可以去疼痛科就诊配合膝关节玻璃酸钠注射治疗，这个见效快一些
患者
别的部位也没有压痛或者不适，只有走路稍微多点就开始疼了
邢召磊医生
嗯，你可以先局部热敷一下，记得休息，尽量少走路
患者
用热毛巾敷吗，一天几次，一次多长时间？
邢召磊医生
这个一天两次，一次20分钟左右就可以
患者
http://yjp.tarph.com:8080/JpegView.html?accNum=BFS****&UID=6d2dcbd0-4d1f-417c-8741-****f77cb0
患者
这是我的核磁共振片子，大夫您能看到吗，麻烦给看看哪个发炎了，和有按压痛的部位是不是一个地方
邢召磊医生
这个滑膜炎是根据膝关节积液进行的诊断
邢召磊医生
这个痛点和病变不一定是直接关系的，可能合并局部肌肉软组织的原因引起的症状
邢召磊医生
您可以先按我说的治疗观察一下
邢召磊医生
还有别的可以帮您的吗？
患者
医院门诊大夫说是积液不要紧，只是比生理性的多一点点
邢召磊医生
是的，确实比较少
邢召磊医生
所以我建议先注意休息这个可以自行吸收，局部疼痛的情况可热敷治疗有利于症状缓解
患者
没有别的治疗方式吗，比如吃消炎药，按您说的多久有比较明显的效果，自己可以感觉好点的那种
邢召磊医生
这个情况属于无菌性的炎症不需要吃消炎药
邢召磊医生
您考虑快一下恢复的话可以去疼痛科就诊配合关节腔玻璃酸钠注射治疗，
患者
我这个能好吗？多久能好？一天大概走多少步，在膝盖恢复的承受范围内？因为工作生活避免不了走路
邢召磊医生
这个以后我建议以后尽量避免长距离步行，这个对于以后预防复发有很大的作用，恢复的话一般需要两周到四周左右的时间，
邢召磊医生
至于能承受多大的范围这个没有具体的量化指标的，
患者
等膝盖过敏的好了，有没有推荐的外涂的药？
邢召磊医生
外用的话可以扶他林，这个过敏的比较少见
患者
卧床休息两周会不会明显好点？
邢召磊医生
这个不需要绝对卧床，尽量少走路就可以的
患者
扶他林我用过了，感觉效果不明显，用多久才有效果？
邢召磊医生
效果不佳的话还可以去疼痛科就诊配合局部冲击波理疗或者局部封闭治疗，这个见效快一些
患者
中药包外敷有没有效果？有的话用什么药？
邢召磊医生
这个中药我不是很了解，不好意思
患者
我这个积液问题不大吧？
邢召磊医生
很轻微的，您不用过分担心
邢召磊医生
还有别的可以帮您的吗？
患者
感觉反反复复的，挺担心的，膝盖僵硬的也会慢慢好起来吗
邢召磊医生
这个会逐渐好转的，
患者
用盐热敷会不会好点？还有个大夫说是让我躺床上，腿抬高45度，锻炼一下，有用吗
邢召磊医生
这个锻炼的目的是肌肉锻炼，增加膝关节稳定性，这个有作用的
患者
盐热敷是不是比直接用热水热敷好点？
邢召磊医生
可以尝试一下，这个每个人的反应不同
患者
好的，谢谢大夫，感觉您的回答很专业
邢召磊医生
不客气，这个我应该做的
邢召磊医生
您可以关注一下我，以后有什么需要随时咨询我！
邢召磊医生
麻烦您有空了对我服务进行一下评价，尽量选择（满意）谢谢您嘞！祝您工作顺利！早日康复！
患者
早上起来之后症状减轻，上一天班晚上稍微重点
邢召磊医生
嗯，这个是正常的反应
患者
好的，那我就尽量少走路，每天热敷一下
邢召磊医生
可以，这个恢复需要有个过程，您不要着急
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咨询时间: 2022-07-02
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