患者
每天吃的东西都比较少，但是每次吃完后整天都感觉肚子很胀，肚子里面好像有什么东西消化不了。。想问一下是什么原因:（女，34岁）
陈文激医生
中午好，我是消化内科的陈医生，请问您这种情况有多久了？
患者
一直肠胃都不是很好，但是这一个来星期，感觉老是肚子里面有什么东西消化不了，比较明显一点。
陈文激医生
空腹会吗？还是吃完东西之后？
陈文激医生
有反酸嗳气恶心呕吐吗？大便情况如何啊？
患者
没有恶心，但是每天大便不是特别畅通。
患者
空腹应该还好
患者
就是稍微多吃一点东西就感觉不消化了后肚子里面有东西一样。
陈文激医生
每天大便多少次？形状正常吗
患者
有些时候一次，有些时候两次，形状还好。
患者
但是每次大便感觉都拉不完。
陈文激医生
这种情况多久了？
患者
大便一直都是一直不是很好的。
患者
有些时候会用开塞露或者多吃水果。
陈文激医生
有没有做过胃镜肠镜？
患者
没有
陈文激医生
腹胀不排除消化不良，大便情况也不排除痔疮影响 —— 这是最常见的良性情况
患者
好像是有一点点痔疮
陈文激医生
建议口服 “法莫替丁” + “消化酶” + “益生菌” 对症处理 1-2周
患者
平时要不要注意一点什么呢？
陈文激医生
清淡饮食，不要吃太多刺激性食物或者难消化食物。如果有好转，建议 “消化酶” +“益生菌”” 记录巩固调理2-3周。如果完全没好转甚至加重，建议去医院挂消化内科专科号做个胃镜肠镜检查排除胃肠道器质性疾病。
患者
平时饮食方面要不要注意点什么？
陈文激医生
刺激性、难消化的、上火的，近期尽量不要吃
患者
好的，谢谢医生，辛苦啦。
陈文激医生
不用客气😊
陈文激医生
如果您觉得我的解释对您有帮助，麻烦在问题关闭后抽几秒钟时间在点评那里选择 “很满意”哦 (因为这个平台选择“满意”也是会拉低我们的满意度呢 ) —— 谢谢支持！
陈文激医生
针对本次问诊，医生更新了总结建议：根据您提供的信息和补充病史，考虑您存在几个问题:首先是消化不良，其次是痔疮。建议近期清淡饮食，不要吃太多刺激性食物或者难消化食物；口服“法莫替丁”+“消化酶”+“益生菌”对症治疗。如果有好转，建议“消化酶”+“益生菌””记录巩固调理2-3周。如果完全没好转甚至加重，建议去医院挂消化内科专科号做个胃镜肠镜检查排除胃肠道器质性疾病。如果仍有疑问或者不适，欢迎再次回来咨询！谢谢您的支持！
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2017-05-05
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
