患者
医生，我老妈这个是不是不动手术就好不了了？（女，52岁）
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侯藏龙医生
是的，她这个就比你严重多了
患者
开放手术，需要多久可以恢复？需要做什么准备吗？现在人在常州，您看哪个医院适合做
患者
要不要再做其他检查，明确下治疗方案
侯藏龙医生
必要性不大，4/5的狭窄还是挺明确的
侯藏龙医生
开放手术其实也比以前创伤小多了
侯藏龙医生
恢复也比较快，三天左右就戴腰围下地
患者
那需要休养多久？请问您是在哪个医院，我们可以找您做吗
侯藏龙医生
术后的前一个月以卧床为主，但可以下地活动，想来上海也可以，我在海军军医大学附属长海医院，
患者
大概需要多少手术费用，他这个就这样拖着也不能好是吧？
患者
腰倒是不痛，就是腿
侯藏龙医生
费用的话我说的是全部费用，就是医保未报销之前
侯藏龙医生
一个节段的话费用在6-7万左右
侯藏龙医生
你们当地医保应该可以报一部分
患者
哦哦，是的，他这个需要做几个节段？
侯藏龙医生
一个就够
患者
就是把突出的椎间盘切掉？会不会复发呢？需要打钢钉吗
患者
她这个之前都没有腰酸腿痛的，怎么一看就这么严重了
侯藏龙医生
对，需要打钢钉，放个融合器
侯藏龙医生
手术的节段不存在复发
侯藏龙医生
她腰痛其实并不是主要的，主要是侧隐窝狭窄，神经根的受压
患者
她说腰不痛，打钢钉是不是以后不能弯腰了
患者
还有，她还在上班，对以后生活会有什么影响吗？术后卧床一个月，大概多久能完全恢复呢
患者
还有手术有没有风险
患者
会不会有其他不好的
侯藏龙医生
不至于，一个节段固定不会造成弯不了腰
侯藏龙医生
术后三个月就可以正常上班了
侯藏龙医生
是手术就有风险，但腰椎减压手术已经很成熟了，找个手术量比较大的医院还是没问题的
患者
手术后，提水桶什么的，稍微重点的活能做吗
患者
她还没抱孙子，以后还能带孩子不
侯藏龙医生
没问题，以后正常生活
侯藏龙医生
这些都不受影响
患者
那手术后自己需要注意什么吗
患者
那她这个一节手术后就是一劳永逸了？如果以后再有，就是其他节段？
患者
然后再手术？
侯藏龙医生
没错，就是其他节段还可能出问题
侯藏龙医生
这个节段就没事了
侯藏龙医生
未必就会出问题，出了问题也未必都要手术
患者
感觉这个腰的毛病好烦人，我外婆也腰不好，不过她说人家让她住院三个月，她没住，现在快80岁了，就是驼背弯腰快90度了，也没有腰痛腿嘛
侯藏龙医生
后凸畸形还真未必都有椎管狭窄
侯藏龙医生
而且这个年纪，手术就得慎重了
患者
她没事，就是聊到这个腰腿痛，她说的，没住院，没治疗，回来也好了👍，照样下田干活。那我老妈这个也不用等6个月恢复期了是吧，她现在已经3到4个月了
患者
中医院医生跟她讲，这个就是要3个月以上到6个月才能恢复，要是不动手术恢复不了，我就让她去动手术了
侯藏龙医生
这个病我真不建议你们一直看中医
侯藏龙医生
术后三个月就能上班，手术本身也不大
患者
好的，这个手术，常州904医院能做吗？我们想找个靠谱的医院和医生，降低风险
侯藏龙医生
常州能做，没问题，费用什么的肯定比你们来上海省多了
患者
好的，那就只有手术了，也没别的选折了！医生，我自己这个老腰，是不是最后也要走这一步？
侯藏龙医生
你的这个可算不上老腰
侯藏龙医生
你先打个封闭看看，也许打完效果就挺好，很久都不发作
侯藏龙医生
能不开当然尽量不开
患者
嗯嗯，好的，我这个就挂无锡这边的骨科，让医生给我打？无锡这边我也跑过三个医院，除了开点药，没人让我打针，是不是症状没到，没这样处理啊，我现在感觉症状已经到了啊
患者
最近一次看骨科医生是2021年1月
侯藏龙医生
说实话你那个片子不重，一般用点药休息休息会缓解，但也有个别的病人就是不论怎么保守治疗效果就是不好
侯藏龙医生
再激进一点就是打个封闭
侯藏龙医生
循序渐进的一个过程
患者
好的，但是我这腰就是从2019年6月到现在每天都痛的感觉，没间断过，期间也吃过药，也贴过膏药，感觉就没有好转过，也就智能再试试封闭看看了
侯藏龙医生
是的，后续再做打算
患者
腰痛，多少有一点点习惯了，以前来月经，久坐也腰痛，但是我的腿，还是不能接受，虽然目前不影响开车和走路，但自己多少有点害怕，会不会影响以后走路啥的
侯藏龙医生
毕竟年轻，其实没那么快就像你想的那样残疾之类的，病痛对每个人的耐受不一样，有人觉得很重有人觉得无所谓
患者
医生，不好意思，再问下，我老妈这种手术费，农保或者商业保险有报销吗
侯藏龙医生
可以的
患者
我妈意思等天气凉快点再去开刀，时间上可以等吗？需不需要尽快去
侯藏龙医生
等等可以的
患者
👌
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咨询时间: 2021-08-22
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