患者
请问王医生直肠型溃疡性结肠炎该怎样治疗？（女，59岁）（女，31岁）
对不起，上面的女59岁是正确的，是我给我妈咨询的，最近两三年，我妈出现大便有血和粘液与脓，两年前检查出糜烂性直肠炎，但未重视，大便情况时好时坏，一生气了就犯，最近又检查出了溃疡性结肠炎，请问对于这种病，有什么好的治疗方法
王小鹏医生
这种病需要美沙拉嗪栓纳肛治疗，另外避免生气加重病情。如果局部用药效果不见好，可能还需要口服美沙拉嗪控制病情
患者
下腹正中胀和烧灼和这个病有关系吗，为什么吃了四个月的美沙拉秦，这个症状一点也没缓解呢？
王小鹏医生
看过妇科吗？需要把妇科情况排除了。另外美沙拉嗪的每日服用量是多少？溃疡性直肠炎需要足量、足疗程
患者
看过妇科，有子宫肌瘤和盆腔炎，但听医生说子宫肌瘤不会引起这个症状，另外我妈还有尿频尿急的症状，会不会是尿路感染引起的腹胀呀？还有妇科一般是什么病会引起腹胀呀？
王小鹏医生
盆腔炎会有烧灼感，直肠炎很少腹胀的。尿频、尿急是泌尿系感染的表现
患者
哦！那好，有时间去查查，那溃疡性直肠炎一般得服用多长时间药呢？是口服与纳肛合治呢还是只纳肛，
患者
服药多长时间复查肠镜呢？肝肾功能用复查吗？
王小鹏医生
肝肾功能1-2月监测一次，服药要至少1年，1年后复查肠镜评估病情决定是否需要继续服药或减量。口服与纳肛联合给药效果好
患者
复查肠镜会不会对肠粘膜有损伤呢？另外这种病会癌变吗？有什么并发症
患者
有时候尿发红和吃药有关系吗？
王小鹏医生
尿发红和此病关系不大，与药物也没关系。该病癌变率在1-5%，不必过于担心。
患者
请问美沙拉秦口服的和栓剂分别怎样用，不是有急性发作期，缓解期和维持治疗期吗？
王小鹏医生
你说的很对，各期用量不同。但从你所说的症状像是急性期，应以足量治疗。口服每日3g、分3次，纳肛0.5g早晚各一次，总量为4g／日
患者
现那缓解期和维持治疗期分别怎样用药呢？
患者
怎样判断各个分期
患者
王大夫，在吗，麻烦您了。
王小鹏医生
根据症状及具体检查结果分期。各期用药量要减，但也要根据患者具体用药反应来酌情增减。
患者
这种病日常饮食上和生活上应注意什么？
王小鹏医生
不吃辛辣、刺激性饮食，情绪避免激动与起伏。
患者
美沙拉秦在餐前还是餐后服用，在急性发作期一天便六七次，采取什么措施避免便得脱水
王小鹏医生
急性期可以配合思密达、培菲康等药减少腹泻次数，另外根据情况适当口服补液盐水，也会避免脱水。如果空腹服用美沙拉嗪有不舒服，可以改为餐后服用，药效都不受影响。
患者
这个病需要住院治疗吗？平时可以自己在家灌肠吗
王小鹏医生
住院也就是急性期控制一下症状，观察用药反应，有10-14天就差不多可以出院了。灌肠不是必须的，有时住院期间，由护士灌肠锡类散可能会起一些作用，护士灌肠时、家属可以在一旁学习，看个2、3次就会了。
患者
病变部位在距肛门10cm处，是直肠吧？插灌肠管一般插多长距离，灌肠时是不是采取左侧卧位
王小鹏医生
灌肠的深度根据管子长短、及病情需要，没有定论。体位左右都可以，患者喜欢什么体位就摆什么体位。这些都不是重点。
患者
那好，非常感谢你医生！
王小鹏医生
不客气
患者
大夫，再麻烦你一下，溃结发作的时候便血采用什么措施止血，主要怕拉肚子拉得贫血。
王小鹏医生
可以云南白药、锡类散灌肠，但坚持足量服用美沙拉嗪才是从根本上控制溃结。
王小鹏医生
针对本次问诊，医生更新了总结建议：祝您及家人健康快乐
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咨询时间: 2016-04-12
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