患者
风湿免疫科，关节痛，脱发，乏力（女，29岁）
图片因隐私问题无法显示
赵震医生
您好，稍等我先看一下您的资料
患者
请问我这个是红斑狼疮吗
患者
这个是今天的检查结果
患者
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患者
这个是上周检查的结果
赵震医生
dsDNA高一点点
患者
是的
患者
我这个是红斑狼疮吗
赵震医生
但ANA阴性，补体正常，Ig也正常
赵震医生
脱发明显吗？
赵震医生
实验指标不完全符合狼疮
患者
倒不是特别多，跟以前比多点
患者
最近关节还疼
患者
大母手指，以为是腱鞘炎
赵震医生
具体哪些关节疼？
患者
右手大拇指节，左脚脚踝
患者
但不是一点不能动，就是隐痛
赵震医生
身上有皮疹吗？
患者
没有，但是有时候会突然起个小红包挺痒过一会自己就下去了
患者
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患者
这样的
赵震医生
不是狼疮皮疹
患者
那就没有了
赵震医生
类风湿相关的抗体查了没有？
赵震医生
有没有发热、口干眼干、口腔外阴溃疡、双手遇冷变白变紫等症状？
患者
眼睛干口干有
患者
别的暂时没有
患者
偶尔测量温度37度
患者
没有高烧
赵震医生
目前不是狼疮
赵震医生
可以放心
患者
那我这个指标抗体高什么意思呢
患者
就是未分化呢？
赵震医生
这个不一定有意义
患者
那我需要提前干预一下吗，害怕过一段时间就发展了
赵震医生
ANA阳性才能诊断未分化
赵震医生
可以暂时观察，不需要特殊处理
患者
如果几张阳才确诊呢？我有肾炎有可能肾炎导致的指标增高吗
患者
扁桃体也经常发炎
赵震医生
半年复查一次这个抗核抗体谱
患者
好的，谢谢
患者
那我这个关节痛不是抗体高造成的呗
患者
我还有个抗凝物高
赵震医生
感觉不像，可以先用点外用药抹抹止疼的药膏
患者
好的
赵震医生
抗凝物高这个也定期复查
患者
下次还是这俩高也没事呗
赵震医生
抗凝物高这个如果没有血栓和流产史，意义也不大
赵震医生
只是单纯阳性，不影响啥
赵震医生
目前的情况是dsDNA和抗凝物高，都没有相关症状，就定期复查
赵震医生
目前诊断不了狼疮、结缔组织病和抗磷脂综合征
患者
我之前有一次胎停
患者
和这个有关吗
患者
8周
赵震医生
您这个抗磷脂抗体12周之后再复查一次
赵震医生
如果还阳性，下次妊娠就得注意了
赵震医生
有可能
患者
好
患者
感谢大夫
赵震医生
不客气应该的
赵震医生
有问题您随时咨询
患者
好的
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咨询时间: 2023-11-24
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