春雨医生

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孩子马上五岁,上周日晚上开始低烧,38.1,实际上已经是连续第三个周日出现这种情况,前两次都是发烧一天第二天自行恢复了。然后一直低烧到周二,精神头挺好,没有咳嗽流涕等症状,但是偶有上颚吞咽疼。去医院检查血常规(图1),医生让吃三天阿奇和清开灵,发现有皮疹,孩子开始挠前胸和后背,鸡皮样的疹子。周四时还没退烧,但是不是持续烧,低时37.1,高时38,没别的症状就是痒,去儿童医院皮肤科开了抗过敏药,血常规(图2)说不是猩红热。周六还没退烧又去医院,开了胸片检查(图3-5)和EB病毒检查(图6)和呼吸六项。请问能确诊是EB病毒吗?昨天开始只有傍晚烧过一次37.7,现在都是37左右。应该如何治疗?还是要做进一步的检查?(男,4岁)
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刘晓红医生

您好我是北京友谊医院儿科刘晓红大夫看了孩子情况了,皮疹照片有吗?眼睑浮肿鼻堵淋巴结肿大吗?现在咳嗽吗

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刘医生您好,淋巴结一直没有肿大,眼睑没有浮肿,鼻子有时候有干鼻嘎,但是这孩子有腺样体肥大和过敏体质,是经常鼻子不通。从没有咳嗽过。

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皮肤就是鸡皮状的,痒,但是周二后没有再发展增多位置,手脚几乎没有,胳膊腿有些,主要是前胸后背。您从EB那个检测结果能确诊是EB病毒吗?因为已经一周了,您觉得是否需要进一步检查,还是就等待慢慢好?刚才量37.3(耳温枪)

刘晓红医生

刘晓红医生

刘晓红医生

刘晓红医生

血浆EBV DNA

刘晓红医生

刘晓红医生

刘晓红医生

刘晓红医生

刘晓红医生

头孢地尼

刘晓红医生

体重多少

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谢谢刘医生,我也觉得他像猩红热,症状很像,但是医生说血常规不支持,所以就没给开头孢。EB那个静脉血我们抽了,您能看到上面的化验单吗?您说的EB病毒DNA是另外一种检查吗?不知道大连有没有?猩红热的咽拭子我们这边没有,说可以空腹做OA还是什么没听清。体重18公斤,下个月5周岁

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您的意思先吃上头孢地尼是吗?您这边可以直接开处方吗?再就是明天是否有必要再去医院检查一下?我们这边儿童医院我分别在皮肤科和呼吸科提出了猩红热的质疑,而她们就看血常规,我也有质疑。那有必要化验肝功和检查是否肝脾增大吗?因为猩红热目前大连的儿童医院好像没有太快的检查方法

刘晓红医生

EBV DNA没有查。链球菌的ASO也不是现在查,现在抓紧治疗。ASO感染半个月后才能查。

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明白,谢谢您!那麻烦您给开药的处方吧。那我需要明天去医院查一下EB病毒的DNA对吧?另外医生开的氯雷他定片是否还要吃?您说他现在除了皮疹没别的症状,嗓子略红,37度左右,如何判断病愈?

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患者

您说这个超出那么多,也不能确诊是EB哈?

刘晓红医生

EBV可能性是有的

刘晓红医生

刘晓红医生

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那麻烦您给开头孢地尼吧

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请问轻症猩红热也会伤肾吗?

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刚又出了呼吸六项的结果

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这是刚发病的时候后背情况,当时还比较红,有血丝感觉

刘晓红医生

体重多少

刘晓红医生

刘晓红医生

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17.5Kg

刘晓红医生

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有的头孢地尼 药房说有分散片和胶囊

刘晓红医生

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刘晓红医生

没有50毫克一片的,就买100毫克一片的

刘晓红医生

每次计量是75毫克,一天三次

刘晓红医生

饭后服用

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刘医生,非常感谢您的帮助,我已经买了头孢地尼给孩子吃了。那您看还有没有必要明天再去医院做EBV的DNA,肝功以及检查肝脾是否增大?还是说再观察看看? 另外,我看到您是儿童呼吸类问题的专家,我想咨询一下,孩子是过敏体质,之前做食物特异性igg检测,鸡蛋和牛奶2+,那这两类是不是完全不能吃了?ige没有超标的食物。过敏源吸入是ige屋尘1+,艾蒿3+。晚上睡觉有时磨牙,平时鼻子干湿分泌物都挺多的。腺样体肥大之前说堵了三分之二,我想保守治疗的话,应该从饮食和习惯上注意什么呢?麻烦您了,非常感谢!

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刘医生 我想再问一下,我们周日晚上开始发烧,周二开始吃了三天阿奇霉素,如果是猩红热的话,按理说是不是应该有缓解?实际上服药后皮疹疙瘩没有增多,但是低烧是持续的?嗓子还有点红,是这个病就是会低烧比较久,还是说药不对症?

刘晓红医生

刘晓红医生

刘晓红医生

刘晓红医生

刘晓红医生

刘晓红医生

刘晓红医生

刘晓红医生

刘晓红医生

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咨询时间: 2024-04-28
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刘晓红
刘晓红  小儿科 主任医师 已认证
百强医院  首都医科大学附属北京友谊医院
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