患者
室间隔增厚，突然血压心率就升上来是怎么回事？（女，35岁）
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李炳鑫医生
血压心率会升高到多少？
患者
150/110.心率126
李炳鑫医生
室间隔增厚一般见于高血压患者或者肥厚性心肌病患者
李炳鑫医生
我看你的彩超没有报肥厚性心肌病
李炳鑫医生
平时吃什么降压药？
患者
之前没吃，上个月低突然心口不舒服，血压高，人医生让吃的硝苯地平片
患者
我做了抽血高血压六項都正常
李炳鑫医生
降压药吃的多长时间？
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
现在还在吃，一次吃5mg
李炳鑫医生
吃了血压能控制在多少
患者
130/90多
李炳鑫医生
这血压控制的可以，
李炳鑫医生
药一天一次
李炳鑫医生
？
患者
药说明是一天3次，一次10-20mg
患者
但是我看那个药好像会升高心率，所以只吃了一次
患者
网上看那个硝苯地平片不推荐吃。也不敢乱吃
李炳鑫医生
药物得副作用，说明书肯定是要写的详细一点，
患者
老是心前区有压迫感
李炳鑫医生
平时心率多少？
患者
90多
患者
前天做的心电图St段压低，临界心电图
李炳鑫医生
心率稍快，但还在正常范围，60-100次/分，都是正常的
患者
就是突然一下子就血压升高，心率快。
患者
这个平时要注意啥？要吃啥药？
李炳鑫医生
可以加用半片美托洛尔缓释片，美托洛尔缓释片一片是47.5mg的
李炳鑫医生
一次吃半片，一天一次
患者
这个就是倍他乐克？
李炳鑫医生
嗯嗯
患者
我吃的
李炳鑫医生
吃了多长时间？
患者
就是心率快才吃，平时没吃
患者
吃了2-3次
李炳鑫医生
那你现在都吃什么药？一天都怎么吃
李炳鑫医生
都发过来我看看
患者
我刚才测的血压127/97心率92
患者
现在就硝苯地平片，还吃的辅酶Q10，再就是倍他乐克
患者
因为之前心肌酶高，吃的辅酶，这次检查正常了。还需要吃辅酶么？
李炳鑫医生
辅酶Q10不用吃了
李炳鑫医生
倍他乐克可以长期吃，一次半片，日一次，
李炳鑫医生
每天量一次血压，
李炳鑫医生
关注一下心率，如果心率低于55次/分，倍他乐克可以停用
患者
嗯好的
患者
那个降压药还有别的么？
患者
室内间隔增厚那不用管么？不吃别的药？
李炳鑫医生
硝苯地平可以吃缓释片，商品名伲福达，一次一片（20mg），日一次口服，比硝苯地平片可以减少吃药次数，
李炳鑫医生
室间隔增厚是高血压引起的
李炳鑫医生
这个把血压控制住，定期复查心脏彩超就行
患者
好的谢谢
患者
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患者
麻烦您帮我看下这个
李炳鑫医生
没啥问题，就有点窦性心动过速
李炳鑫医生
继续吃倍他乐克就行
患者
人家没给我开药，让我回去自己调节去
李炳鑫医生
还是建议吃一段时间倍他乐克，控制一下心率，
患者
倍他乐克是多少毫克？
患者
是25还是47.5？
李炳鑫医生
买47.5mg，一吃半片（23.75mg)，一天一次就行
患者
刚才买错了，买的25mg
患者
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患者
开了一盒这个
李炳鑫医生
你买的倍他乐克是短效的，通常只可以维持12小时左右的药效。缓释片可以维持24小时左右，
患者
那我应该买那种？
患者
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李炳鑫医生
药是一样的，只不过药效不一样，既然都买了这个，可以先吃这个一天一片就行
患者
这个会不会是阳过的症状？
李炳鑫医生
阳了多长时间了？
患者
12月份10开始嗓子不舒服，还做了2次核算都好着，就没管，持续了半个月吧，嗓子好了连续1个礼拜左右熬夜都是一两点睡得，就突然出现胸闷心率快血压高，中间20天左右也没测过核酸和抗原
李炳鑫医生
基本是阳过了
李炳鑫医生
阳之前没有这种症状
患者
没有
患者
因为我带的2个小孩，孩子都好着，我一直不知道我到底阳了没
李炳鑫医生
那应该是新冠后遗症，
李炳鑫医生
当时一般嗓子不舒服基本就是感染了
患者
嗓子不舒服前8号打的第一针新冠疫苗。到现在都没打第二针
李炳鑫医生
对于新冠后遗症，现在就口服药物对症处理，一个月后复查看看，
患者
好的
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咨询时间: 2023-01-25
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