患者
医生你好，本人近两个月来，口腔咽后壁和口腔内上牙下牙连接处总是反复红肿，一段时间右侧，一段时间左侧，一个多月前做过喉镜，诊断咽炎，还有就是用手按喉咙，感觉里面有个筋还是什么的按着也疼。（男，30岁）
最后一张图片，好像左侧舌根那里起泡还是疙里疙瘩的
图片因隐私问题无法显示
蒋康伦医生
你好，稍等，我等会仔细看一下你的图
患者
不好意思，刚才喝了药，舌头有点难看
蒋康伦医生
你是觉得这边异物感是吗？
患者
就是我使劲张嘴哪里痛
患者
然后舌头使劲舔，也疼
患者
然后我脖子捏着的位置，不是里面异物感，就是按着疼，
蒋康伦医生
是这两个月突然发起来的吗？
患者
嗯，就是的
蒋康伦医生
目前用的什么药物呢？
患者
上次去医院看，做了喉镜，说咽炎，淋巴滤泡增生。开的咽炎片和蒲地蓝口服液。吃完了也没啥现货感觉，每天起来感觉嗓子有痰
蒋康伦医生
目前痰是什么颜色？
患者
然后您看我，左侧面最后面的牙龈内侧深处也肿痛
蒋康伦医生
我觉得有两种可能
患者
早上不好咳出来，有点黄
蒋康伦医生
一种是那里的根尖有炎症
蒋康伦医生
另一种就是咽喉的炎症
蒋康伦医生
你可以这样
蒋康伦医生
加用一个头孢克洛
蒋康伦医生
使用银离子含漱液含漱咽部
蒋康伦医生
这样能效果强一些
患者
嗯，医生，就是我的左侧右侧这几个部位，轮流红肿，这几天左边，过几天右边，
患者
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患者
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患者
医生，你看，我的就是我圈的这几处红肿痛
患者
我家有那个头孢丙什么，名字挺长的，可以吗
蒋康伦医生
嗯，是的，上面的可能是咽部炎症，下面的就可能是牙龈来源的
蒋康伦医生
头孢丙烯是吗
患者
银离子含漱液是什么，哪里有卖？我昨天在牙科拿了个漱口水
蒋康伦医生
那个是可以的
蒋康伦医生
银离子含漱液叫做银尔通
蒋康伦医生
药店，网上有
蒋康伦医生
如果牙科给开了漱口水
患者
好的，那就是头孢和银尔通就行了？别的药不需要吗？
蒋康伦医生
那就先用牙科的好了
蒋康伦医生
生活上也要好好休息
蒋康伦医生
嗯，目前这两个就够了
患者
好的，头孢吃几天，我上次右侧这几次处红肿也吃了头孢，一个月前，频繁吃没什么影响吗
患者
那您看我捏的喉咙这个部位感觉有根筋还是啥很痛，不舒服，我现在嗓子感觉也有一点痰黏着不上不下的
患者
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患者
甲状腺一个月前也做过，没有啥问题
蒋康伦医生
你捏喉咙的这种感觉就是咽喉部的炎症会导致的
蒋康伦医生
这个一般不是甲状腺引起的
患者
噢，但是我感觉是喉咙骨头上方的皮下的疼痛，不是喉咙里面
患者
也就咽炎引起的噢
蒋康伦医生
对的
蒋康伦医生
炎症会引起这边周边痛
患者
那我回去给您拍下我家那个头孢，您看下用量。一个月前头孢丙烯和牛黄甲硝唑吃了7天，没事吗？怕身体有抗体。
患者
反正最近一段时间，精神压力大，有些焦虑，您说也有影响吗
蒋康伦医生
7天时间不算长
蒋康伦医生
没关系
蒋康伦医生
压力大，焦虑会诱发炎症
蒋康伦医生
所以你要放松
蒋康伦医生
不能压力太大
蒋康伦医生
否则不容易好的
患者
是的，这两个月频繁左右两边发炎。那您看我舌根那哪种小泡泡也是炎症吧？
患者
那我就先用牙科的漱口水，然后回去给您拍下我家那个头孢，您再帮我看下用量，谢谢！
患者
麻烦再问下医生，就是我最近感觉头低着转动时，感觉就是喉咙骨头，我按着那个地方咯噔咯噔也响，然后我就每天忍不住那样动，是不是也会引起那肌肉肿痛
患者
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蒋康伦医生
嗯，那个是关节摩擦音
患者
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蒋康伦医生
不要用力去移动
蒋康伦医生
这个是头孢呋辛，也是抗感染药物
蒋康伦医生
只是效果可能普通一些
患者
好的，最近时不时的低头转动，那里咯嘣咯嘣的，感觉肌肉都让我转的有点痛。
患者
那我买头孢克洛？还是头孢丙烯
患者
我上次吃了7天头孢丙烯，我就怕间隔这么近再吃会不会耐药或者以后抵抗力更差
蒋康伦医生
用头孢克洛把
蒋康伦医生
效果会好一些
患者
好的，那我吃几天呢？计量是什么？我95斤
患者
感觉我下巴后，就是下颌那一圈也有疼痛感
蒋康伦医生
你是成年人了
蒋康伦医生
头孢克洛一般是0.375g一次一片一日两次
患者
连续吃几天？
蒋康伦医生
头孢克洛用3天就可以了
患者
只用3天吗？那如果没有好转能继续用够5天还是？
蒋康伦医生
没有好转就用到6天
患者
那我牙龈这个深处发炎问题，用不用吃甲硝唑之类的？还是只用这个头孢和漱口水即可。好的，那我就还是吃够6天吧。
蒋康伦医生
头孢克洛（希刻劳）是6粒装的
蒋康伦医生
一次就是3天
蒋康伦医生
牙龈深处发炎如果不好转是要口腔科去复诊的
患者
我最近颈椎疼痛，医生开的洛索洛芬钠和巴氯芬钠已经吃了7天了，这个是不是停掉才能吃头孢
蒋康伦医生
这个不冲突
蒋康伦医生
可以一起使用
蒋康伦医生
你不要太焦虑，要放松
患者
而且颈椎这'我觉得吃着并没有什么大的好转，顺便问下，洛索洛芬钠和巴氯芬钠有没有规定不能服用超过多久？或者必须吃够多久
蒋康伦医生
颈椎可以做做推拿牵引治疗
患者
确实太焦虑了，左右下颌年前开始淋巴结肿大，我就怕不好，老是想着，然后口腔，咽喉也就总发炎，引起肿大难以消退
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患者
请问，洛索洛芬钠和巴氯芬钠有没有规定不能服用超过多久？或者必须吃够多久？那医生每个给我开了三盒，我觉得太多了吧，怕副作用大，而且并没有啥用感觉
蒋康伦医生
这两个可以长期用，相对是安全的，别担心
患者
好的，那我还是吃完吧！
患者
那就是我下颌有的点痛，下巴边有的点偶尔痛，包括喉咙我给你指的地方，也都是咽炎引起的吧
蒋康伦医生
嗯，是的，你平时可以使用热毛巾热敷这里
蒋康伦医生
这样对炎症消退也有帮助
患者
好的，谢谢医生！还有个问题麻烦您！
患者
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患者
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患者
您看我这两个要紧吗？右耳后淋巴结，左二后一个小疙瘩
蒋康伦医生
拍个图指一下
蒋康伦医生
两个都不大，右边那个考虑是淋巴结
患者
嗯，是的。拍估计不好拍。
蒋康伦医生
右边那个不大，结构好的。可以不去处理
蒋康伦医生
左侧这个很小，有可能是皮脂腺囊肿之类的
蒋康伦医生
很小的话也不需要特别开
患者
好的😄 谢谢！
蒋康伦医生
好的👌
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咨询时间: 2019-04-23
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