患者
结核性脑膜炎，会影响月经不调吗（女，29岁）
申张顺医生
你好，结核性脑膜炎有多长时间？
患者
一个多月，
申张顺医生
目前在吃什么药物吗？
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
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申张顺医生
你是得了结核性脑膜炎之后出现了月经不调的问题吗，月经不调到情况能说的详细一点
患者
以前都很准时，应该上个月23号来的。结果到现在都没来，我是上个月8号去医院住的院
申张顺医生
就只是单纯的结脑吗？ 有没有合并肺结核？
患者
没有，
患者
但是医生说有血栓
申张顺医生
血栓是什么位置？
患者
说是脑膜炎引起的，
患者
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申张顺医生
吃华法林也是因为血栓吧？
患者
对的。吃了半月了。现在吃一片半，前两天查血还没达标
患者
在医院的时候还打针，打了两周左右
申张顺医生
女性月经失调的原因有很多，比如内分泌科的疾病劳累，情绪焦虑，妇科疾病，以及一些药物都有可能出现。
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申张顺医生
结核感染有可能会激发内分泌失调，出现月经失调甚至闭经可能，第二个原因就是抗结核药物长期服用，也会引起月经不调
患者
查了尿跟血，都是正常的。吃了十天黄体酮胶囊，也没有用
申张顺医生
血和尿是什么化验？
患者
那我这个血栓吃这个华法林可以消除吗。如果不能消除是不是要做手术了
患者
查妇科的。尿跟血
申张顺医生
静脉窦血栓，吃华法林是为了避免血栓的进展加重，你的片子提示只是一个小的血栓，没有引起头痛等颅高压的症状，目前不需要手术
申张顺医生
如果没有妇科疾病，建议继续观察，减轻心理压力，药物不建议自行调整
患者
脑膜炎，我做了四次脑脊液，
患者
那如果不需要手术。那不是要一辈子吃华法林
申张顺医生
也不一定是一辈子，至少需要长期一段时间服用华法林
患者
华法林，有脑出血的风险
患者
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申张顺医生
华法林确实有可能引起脑出血，需要定期监测凝血指标并调整剂量
申张顺医生
你的胸部CT结果没有什么大问题
患者
华法林达标了，就可以是吧
患者
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申张顺医生
既要达标，也不要过度
患者
我现在有时候还会出现头蒙
申张顺医生
你的结果提示还未达标
患者
如果不出华法林，可不可选择手术，现在不是很多可以做微创吗
患者
吃
申张顺医生
目前没有手术的指征，不需要手术
患者
好吧，我没有高血压，每天都测温度跟血压
申张顺医生
需要按时服药，定期监测凝血
患者
现在是三天查一次血，一周一次肝功能
申张顺医生
这个频率的检查应该没有问题
患者
嗯，反正有时候头发懵
申张顺医生
单纯的头发蒙不代表有什么问题
患者
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患者
医生还叫吃这个
申张顺医生
没有问题，建议继续口服
患者
好的，谢谢
申张顺医生
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咨询时间: 2021-11-16
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