患者
睡觉梦多 醒来口水多 健忘 脾气易怒 看书容易头晕目眩眼花 记忆力很差 遇事容易心慌紧张心跳加速 大便有时粘湿有时容易拉肚子 食欲大 消化差 容易反酸 吃干燥食物容易出现牙龈疼痛 喉咙疼痛等上火症状 吃凉的食物容易拉肚子 性亢奋 但是性生活勃起时间短 有过长达十多年的手xx度 （男，31岁）
麻烦您仔细看看我的症状和舌苔分析一下，谢谢！！
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何瑞医生
这种情况有多长时间了？
何瑞医生
舌头翘起来我看看下面可以吗
患者
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何瑞医生
你好，你这种情况辩证为木旺克土 平时情志不遂，肝气郁结，不得疏泻，故平时烦躁易怒，诸呕吐酸皆属于热，肝气不舒郁而化火，出现反酸，肝藏血，内养魂，肝气不舒熬伤肝血，血不养魂，出现睡觉梦多，容易心慌，心跳加速，肝火下郁出现性亢奋，肝木克伐脾土，脾土亏虚，失于运化，出现消化差，口水多，脾虚生湿，则大便粘腻，容易腹泻，你舌红苔白腻也是脾胃亏虚的表现
患者
我是不是可以理解为 肝郁气滞 脾胃虚
何瑞医生
👍👍👍
何瑞医生
是的
何瑞医生
所以你这个根本还是需要抑木扶土
患者
肾呢？
何瑞医生
肝肾同源，肝血不足，本必是肾精亏虚，加之长期xx过度史，肾精是存在不足的
患者
还有一个问题我总是想不通 为什么一到天冷 特别是冷雨天我就会特别容易出现牙龈疼痛喉咙疼痛 这些上火症状 反反复复的出现 吃西药打点滴都是治标不治本 但是一到夏季和秋季天比较热就极少出现上火症状
患者
一到冬天和春天 不是正在上火就是在上火的路上
何瑞医生
因为冬天主收藏，阳气以下潜为顺，肝为将军之官，肝气横逆，阳气不潜藏，故易上火，春天就更不用说了，将军之官肝主令，该降不降，春升升不起来就上火了
患者
你的意思是 冬天阳气是需要潜藏 我阴血不足无法把阳气潜藏 导致阳气往头部串 引起头部上火 是这样理解吗
何瑞医生
肝血不足，肝气为将军，带领阳气只升不降
患者
我应该怎么治疗
何瑞医生
抑木扶土
何瑞医生
养肝木，疏肝气，健脾
患者
党参15茯苓15炒白术15炙甘草10 柴胡15当归10陈皮15制半夏10 木香10山药15
患者
您看看这个方子对症吗？
何瑞医生
可以加白芍12
患者
白芍是治疗什么的
何瑞医生
滋养肝阴，柔肝
患者
这个方子是村的一个学过点中医的老人帮我开的 我也不知道对不对症
何瑞医生
老人很厉害👍👍👍
何瑞医生
非中医出生，学到这份上
患者
他今年70多了 以前是村医 主要是看西医的 前两天我去他那里玩 他帮我把了一下脉 看了舌苔 他说我身体不太好 如果信得过他就试试这付药
何瑞医生
你可以试试，我觉得对症
患者
他没有跟我像您这样分析这么多
何瑞医生
感觉作为后辈，很佩服他👍👍👍
患者
所以我就想在春雨这里找个专业的中医生确认一下这个方子到底能不能用 毕竟药吃错了反而有害
何瑞医生
可以试试，的确不能乱吃药😁
患者
加白芍是不是更好
何瑞医生
我觉得更好
何瑞医生
增加养肝柔肝之效
患者
这个方子总的来说是温的还是凉的
何瑞医生
这个方子比较平和
患者
吃了热的会上火 吃了凉的又会拉肚子
何瑞医生
方子很平和的
何瑞医生
没有过分偏寒偏热
患者
加了白芍之后也是平和吗
何瑞医生
白芍稍微阴柔一些，微寒，但药方里木香，半夏是偏温的，综合一下，其实也还好
患者
我是不是还有肾精亏虚
何瑞医生
山药补脾肺肾阴
何瑞医生
方子够了
何瑞医生
考虑的太多，方子就乱了
患者
性亢奋 是肝郁过引起还是阴虚火旺
何瑞医生
更侧重于肝郁
患者
临床上有没有中成药可以治疗
何瑞医生
我不建议你服用中成药
何瑞医生
没有那么对症的
何瑞医生
如果将就将就也能有，但总归考虑没那么周全
患者
我在网上百度看了一下 好像有个叫逍遥丸的可以吗
何瑞医生
所以我说将就将就也有，就是没那么周全
何瑞医生
实在不想喝中药可以试试
患者
那我先服用这个方子看看吧
何瑞医生
👌👌👌
患者
我的肝血不足是因为肾精亏虚引起吗？
何瑞医生
两方面都有，因为没办法摸到你的脉，我没办法通过症状和舌苔衡量侧重
何瑞医生
但肝气不舒，久郁化火，是会煎灼肝血的
患者
您可以告诉我 为什么春天是升的
何瑞医生
取象比类，春天万物复苏，树木发芽，就像人的阳气冬季收敛以后，破土而出，生生不息，升升像上
患者
我的病症是不是特别复杂
何瑞医生
不是你的病症复杂，是中医复杂
何瑞医生
😊😊😊
患者
我的胃热其实是肝郁火吗？
何瑞医生
是的
患者
您说的肝气横逆是什么意思
何瑞医生
肝气不舒，就发脾气了，见谁打谁
何瑞医生
你就这么理解吧
患者
是不是肝血虚导致肝气不足
何瑞医生
肝气不舒导致肝血虚，肝血虚又可导致肝气不舒，两者相互影响的
患者
我是不是肝气犯脾胃导致 脾胃虚弱
何瑞医生
是的
患者
我总得来说是肝出了问题
何瑞医生
这个肝不是西医上的肝啊
患者
我是不是属于心肾不交
何瑞医生
不太像
患者
医生睡了吗
患者
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何瑞医生
😓😓😓
何瑞医生
这么专业
何瑞医生
然后呢
患者
我刚刚在百度看了一下人体气机图 肝脾是升的 胆胃应该是降的 我是不是反过来了
何瑞医生
👍👍👍
患者
才导致我身体乱七八糟的 出现这么多症状
何瑞医生
正确
患者
这个方子可以调过来吗？
何瑞医生
试试吧
患者
您说的肝气横逆就是肝气上不去 捂在那里 导致我的脾气暴躁
何瑞医生
👍👍👍
何瑞医生
对的
患者
我胃容易反酸 是胃气无法下降 导致胃热是吗
何瑞医生
是的
患者
我大致明白了 谢谢您这么晚耐心给我讲解
何瑞医生
不客气，你悟性很高👍👍👍
患者
医生再问您一个问题 我所谓的热 如果从中医角度是不是虚热 不是真的热
何瑞医生
是的，所以用大寒之药，你就要泻了
患者
怪不得 之前我每次喉咙痛 去买杯凉茶喝 反而会疼的更加厉害
何瑞医生
对啊
何瑞医生
不对症
患者
牙疼痛是胃热 喉咙疼痛是肺热 有这个说法吗？
何瑞医生
不一定
何瑞医生
牙疼可能是虚火，咽喉疼可能是肝火
何瑞医生
要结合其他症状
患者
性亢奋是什么原因 有时感觉像犯了毒瘾 总是无法控制要xx弄射
何瑞医生
肝火旺，郁在下焦，火扰精室
患者
性亢奋 但是性生活的时候总是勃起时间短 力不从心的
何瑞医生
所以只是阳热亢进，不是你本身阳气旺盛
患者
您说的精室是指肾吗？
何瑞医生
可以这么理解
何瑞医生
不好意思，你还有什么问题吗
何瑞医生
你好，还在吗
患者
对不起医生 昨晚太困了 睡着了 没跟您说一声
何瑞医生
没关系😢😢😢
患者
对了医生 柴胡15 算不算大
患者
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何瑞医生
所以配伍了白芍滋养肝阴
患者
这些症状困扰我很多年了 我现在感觉特别焦虑 很害怕药不对症 加重症状
何瑞医生
越焦虑症状会越难改善
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何瑞医生
因为肝气越发不舒了
患者
白芍会不会加重脾虚
何瑞医生
中药讲究配伍的，单用可能会，有其他药相配喔
患者
一到阴雨天就会很奢睡 然后晴天感觉入睡困难 像昨晚快12点才犯困
何瑞医生
晴天阳气升发啊！阴雨天和晴天也是有阴阳气机的
患者
这个方子适合用中药机煎吗？就是5付全部放在中药机煎一个小时 然后再用中药袋打包五天的药量
何瑞医生
没有特殊需要先煎后下的，中药机煎是可以的喔！祝你早日康复！注意清淡饮食，调畅情志😊😊😊
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咨询时间: 2019-11-13
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