患者
罗医生您好，之前问过您胸膜炎的事儿，这种串着疼是胸膜炎吗，一开始是右肩胛骨附近，按着不是表面的肌肉疼，个别角度或者深呼吸有牵扯痛，后来现在又感觉左边里面有点里面痛，就是正常姿势没感觉，个别姿势里面有痛感，不是很痛就是有点担心，请问这个位置是属于肌肉痛还是胸膜炎（男，36岁）
就是手指那一条感觉那种炎症似的痛
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罗锋医生
你好，根据你的症状疼痛不固定，呈游走性，考虑可能是肋间神经炎性疼痛，一般无大碍，可以自行恢复。
患者
哦哦，没大问题吗？反复有过好几次了，我以为是睡觉压的肌肉痛，有时候右边疼完左边疼
罗锋医生
没有大碍的
患者
哦哦，不是胸膜炎么
罗锋医生
胸膜炎的胸痛一般固定，目前考虑不是的
患者
哦哦，就算是也不严重是么
患者
我以为肩周炎呢
罗锋医生
不严重的
患者
不会是癌导致的吧
罗锋医生
不会的
患者
哦哦，那就放心了，这最近几个月经常左边疼完右边疼，过几天就好，是怎么回事呢
罗锋医生
这考虑是肋间性神经疼痛的表现，游走不固定，一般可自行缓解
患者
嗯嗯，那就放心了
患者
是什么主要引起的呢
罗锋医生
一般是由炎症引起的
患者
不用管他吗
罗锋医生
如果疼痛不明显，一般不用处理
患者
哦哦，我一直以为是睡觉压的肌肉痛😊
患者
如果不是您觉得临床的严重问题我就不管了，只是有点担心
罗锋医生
嗯，目前不用管它
患者
肋间神经痛也容易反复是吗？我大概两三个月就有一次
罗锋医生
是的，有复发的可能
患者
哦哦，好的知道了，不管它就行了吧，每次过一个礼拜自己就好了
罗锋医生
嗯，不用管他
患者
罗医生，顺尔宁需要按疗程吃吗？还是看症状吃？
罗锋医生
顺尔宁可以按疗程持续服用
患者
哦哦，是不是不连续吃容易反复呀
罗锋医生
嗯，是的
患者
您说我吃多久呢，现在连续吃了10天了
罗锋医生
建议服用1月
患者
嗯嗯，好的
罗锋医生
好的
患者
罗医生，这几天没睡好，睡着后也不是憋醒吧就是轻微的会醒一下，然后需要深呼吸长气一下，这个气道高反应这么不好控制吗？感觉吃顺尔宁有时候管用有时候效果不好
患者
起床后，活动活动感觉好多了
患者
有点干咳这两天，一咳嗽还肋间神经痛，就容易让我乱想😓
罗锋医生
这可能与睡眠质量不好有关，一般无大碍，可以暂观察
患者
哦哦，总是往坏处想，肯定不是肺癌吧😓
罗锋医生
胸片显示未见明显异常，目前肺癌是无依据的
患者
嗯嗯，您觉得胸片在半年前照的，再怎么一年内不太会有大变化吧？
罗锋医生
一般是的，下次复查可做胸部CT
患者
嗯嗯，那您觉得现在无大碍不用担心是吧
罗锋医生
目前是的
患者
有时候睡觉或者挺胸时候偶尔会听到胸前类似嘎巴嘎巴那种响声，不疼不痒，很多年前就有过，这是怎么回事呢
罗锋医生
可能与胸膜粘连有关
患者
哦哦，这是咋回事
患者
之前咨询过一个主任说胸膜粘连也可能会出现胸闷的感觉，但是说不用治疗？您认为呢？
罗锋医生
一般可以不用治疗
患者
那您说跟胸闷有关系么？
患者
可以吃药么
罗锋医生
与胸闷有一定关系，目前服用的顺尔宁可缓解胸闷症状
患者
哦，也是吃这个药，胸膜粘连不用管？自己会好？
罗锋医生
是的，一般不会自行消失，临床可以不用处理
患者
那就是不会自己好，但是不用管？
罗锋医生
是的
患者
不会有不良反应么，有点担心
罗锋医生
一般是不会的，不用太担心
患者
好的😁
罗锋医生
好的
患者
请问您现在年轻人得肺癌的多吗，比例怎么样，我有必要过度担心吗
罗锋医生
临床上较少，不必过度担心，定期复查即可
患者
哦哦，比例非常低是吗？
罗锋医生
比例较低
患者
好的，谢谢，因为心里总是莫名担心，又不太敢去照ct，您能理解吧……
罗锋医生
不客气，心情是可以理解的
患者
普遍是多大岁数高发呢
患者
不着急回答，就是随便聊聊
罗锋医生
一般45岁以后会逐惭增加
患者
哦哦
患者
好吧
罗锋医生
嗯
患者
我看好多查出来就是晚期的，很恐怖，是因为没有定期检查吗
罗锋医生
一般是的，因此应定期复查
患者
嗯，一般检查过一年内不会发生太大的变化吧
罗锋医生
这个不一定，需看肿瘤的性质，有些恶性程度高，一年内可能会有明显变化
患者
哦哦，那真的不好避免呀
罗锋医生
一般机率较小
患者
您也是一年检查一次吗
罗锋医生
是的
患者
好的，罗医生麻烦您解释那么多，祝您身体健康，工作顺利
罗锋医生
不客气的，祝一切顺利！
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咨询时间: 2019-06-08
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