患者
你好精索静脉曲张引起的精液不液化能治疗吗（男，32岁）
张珈铭医生
有没有报告单发过来确诊？
张珈铭医生
精索静脉曲张，一般不会引起精液不液化
张珈铭医生
精液液化不好，一般考虑是有前列腺炎
张珈铭医生
你的精子活力正常吗
患者
有啊稍等
患者
不好意思，刚在有事
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
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患者
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患者
我吃过前列疏通和迈之灵和汤药
患者
我从今年夏天查精液就出现精液液化不好，那时候拉丝黏稠度大于2厘米
患者
后来吃了2个月补锌的，
患者
就是这个精液报告活力提高了点
患者
之前32
患者
后来我查的泌尿系统彩超查出精索静脉曲张
患者
之前咨询过河南省中医院大夫，开了点汤药，
患者
感觉一开始可以，后来感觉经常睾丸坠胀，就买的迈之灵
张珈铭医生
你找的河南省中医院那个大夫
患者
也吃过前列疏通
患者
赵帅鹏大夫
张珈铭医生
你这次还是不完全液化，精子活力还可以
患者
喝汤药的时候感觉一开始确实液化后拉丝没那么长了，但是不能液化成水
患者
活力是我吃补锌的了
张珈铭医生
曲张会引起精子活力不好
患者
后来吃前列疏通2盒自己测试了一下很快就能化成水，但是一停药就不行
张珈铭医生
液化不好，一般考虑有前列腺炎，前列腺液有液化因子
张珈铭医生
液化，有时侯也跟实验室温度也有关系
患者
因为前一段时间我腰间盘突出，我买了点腰腿痛消丸，这个药是活血行气活血化淤的，吃这个药也能促进液化
张珈铭医生
是的
张珈铭医生
你这备孕多长时间了
患者
因为吃迈之灵也就是把黏稠度降低，但是不能化成水
患者
今年又一次同房没怀上
患者
就没在备孕
张珈铭医生
这次查，活力也还行，浓度也可以
张珈铭医生
你这备孕多长时间了
张珈铭医生
一般的需要备孕3-6个月
患者
因为二胎想法对性别有要求，所以没有调理好，我不敢轻易要孩子
张珈铭医生
想要男孩？还是女孩
张珈铭医生
你这建议可以继续药物调理
患者
但是我吃前列疏通，吃的时候能很快液化，一停药就又变成拉丝很长了，好像是能液化的很透明，就是拉丝长
患者
男孩
患者
但是吃这个治疗腰疼的药吃了以后液化也正常了，然后停药5天还是能液化，又过了一段时间就又变成拉丝长了，
患者
目前只吃迈之灵液化时间还是很长，拉丝还是一直有，一个小时液化拉丝还有1厘米到2厘米，不能化成水
张珈铭医生
液化，一般的看半小时后
患者
但是吃前列疏通和那个活血的药30多分钟都能化成水
张珈铭医生
要在37摄氏度下
患者
我用手捂着呢，没有静止的放着
张珈铭医生
液化是会影响精子活力，但是这个问题好调理
患者
所以我怀疑是精索静脉曲张造成的液化不好
患者
问题是反复发作，我想明年天暖和了在要孩子，想着现在找到解决的方案，因为这个我也咨询了好多一生，我们这的泌尿外科说不用治疗，我觉得他们不一定能治疗所以才在平台找大夫的
患者
我这应该不是前列腺的问题吧？前列腺查了查也没事啊
患者
在吗大夫
患者
？
患者
大夫，看到了回一下，看看我这个怎么调理
张珈铭医生
患者
嗯，可以，如果活力没事的话可以要小孩的时候用点前列疏通来促进液化可以吗这样不是直接就液化了，前列疏通能长期用吗
患者
你帮我看看舌苔吧
张珈铭医生
可以的
患者
还有我吃那个治疗腰疼的怎么会促进液化啊？而且停药5天也还能液化，前列疏通一停药就出现拉丝长
患者
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患者
大夫这几个问题，帮我解答一下吧
患者
？
患者
大夫您几点有时间我等你有时间了在找你
患者
大夫您怎么一直不回我啊
患者
？
患者
大夫，你很忙吗？
张珈铭医生
你好
张珈铭医生
活血的药会有帮助液化的
张珈铭医生
前列舒通也有活血化瘀的作用
张珈铭医生
你胖吗？
张珈铭医生
看你舌苔，舌质红
张珈铭医生
精液不液化，问题不大
张珈铭医生
这个也好治疗，不用太纠结这个问题
张珈铭医生
精索静脉曲张会引起精子活力差，一般是建议药物调理3-6个月，看看精子质量有没有提升，如果没有，可以考虑做曲长手术。精索静脉曲张对精子的影响，也是缓慢累积的，时间越长影响越大
患者
我的活力最近没查，
患者
就那个报告是最后一次检查
张珈铭医生
液化，也跟实验室温度有关系
患者
那我平时还需要吃迈之灵吗
张珈铭医生
你有坠胀不舒服吗
患者
前段时间有，最近不明显天冷了不太明显
张珈铭医生
你的曲长也很轻微
患者
积液严重吗
患者
最早查彩超的时候好像坠胀不明显，后来吃赵大夫的药才开始明显坠胀，然后吃的迈之灵，占久了会有点不舒服
患者
液化夏天也是反正今年查的两次精液都是服用的有蛋白锌，
患者
第一次拉丝大于2厘米，活力32前向运动
患者
第二次就是我给你发的这个报告
患者
我不胖
患者
173公分，136斤
患者
前列疏通我能吃吗能长期吃吗？能针对我的情况开点药吗
张珈铭医生
前列舒通有点凉，不建议长期吃
张珈铭医生
你这不是最近不准备要孩子
患者
我想先调理一下，看看效果怎么样呢
患者
可以吗大夫
张珈铭医生
可以的
患者
像前一段我吃的治疗腰疼的药能长期吃吗
张珈铭医生
维生素E，锌都服用
张珈铭医生
还少胶囊和前列舒通胶囊一起服用
患者
有祛风除湿，活血行气的功效，有丹参，蜈蚣，桂枝之类的还有杜仲什么的
张珈铭医生
我看也是中成药，可以服用
患者
这是医院自配的腰腿痛消丸
患者
我也是无意中发现他能促进液化，而且30分钟都能化成水
患者
我是椎间盘突出才吃的这个药，我不知道这个药能不能长期吃
患者
所以才问问你
张珈铭医生
吃一段感觉腰疼好了，就不用吃了
张珈铭医生
中成药，对备孕没什么影响
张珈铭医生
有时间可以来我这复查精液
患者
如果开点活血化淤也能提高精子活力的药吃点什么呢
患者
您医院在平顶山吗？
患者
检查精液大概多少费用啊？
患者
做车坐久了右侧腰部不舒服就是椎间盘突出导致的吗，坐久了腰酸
张珈铭医生
是的
张珈铭医生
大概100
张珈铭医生
活血的药，也能改善精子质量的
患者
你那检测是前向运动还是a bcd的那种啊，就是第五版和第四版是哪种的报告啊大夫
患者
大夫要不您给开点活血化淤补肾精的药物？
患者
吃吃了去找您复诊
张珈铭医生
以最新的五版，前向运动
患者
大夫要不您给开点活血化淤补肾精的药物？
患者
你看我的舌胎感觉怎么样
患者
脾肾虚吗
患者
阴虚还是阳虚啊
患者
？
患者
大夫
患者
大夫在吗
张珈铭医生
在的
张珈铭医生
你吃治疗腰间突出的，活血的药就行可以
张珈铭医生
配上还少胶囊和五子衍宗丸
患者
我是阴虚还是阳虚脾胃虚吗
张珈铭医生
你舌边齿痕，有脾虚
张珈铭医生
你舌质偏红，阴虚为主
患者
图片因隐私问题无法显示
张珈铭医生
舌苔有点白，还是有脾虚。脾肾两虚
患者
我脾虚是吃参苓白术丸还是健脾丸啊
张珈铭医生
还少胶囊，健脾补肾，有健脾胃的作用
张珈铭医生
可以服用健脾丸
张珈铭医生
健脾胃的，像山楂，麦芽也能促进液化
患者
治腰疼的药吃多了是不是也不好，配合建脾丸行不行，我查了查说活血化淤的吃多了伤阳气？
患者
我脾虚严重吗
患者
主要最近不腰疼，我怕治疗腰疼的吃多了不好
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咨询时间: 2023-12-10
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