患者
我是8月28号顺产生的二胎，9月1号发现左乳有硬块，最高体温37.5，有时候不够 37度，反反复复，找推奶的人说怕是乳腺炎，没给推硬块，疏通了2次，从9月2号开始吃了的3天阿莫灵，不见好，又吃了 3天头孢克肟，不见好，又打了4点青霉素吊瓶，查血还是有炎症，打了3天头孢唑林纳，炎症消了一些，又打3天，查血炎症直又高了，又打3天阿奇霉素，炎症还是高，硬块还是在，又住院打了3天邦达，做b超还是有包块，请问在怎么治疗，一个月了，一直不见好，还没化脓（女，31岁）
图片因隐私问题无法显示
王亮医生
你好，炎症硬块吸收很慢，消炎只是防止他化脓，目前还没有化脓
王亮医生
炎症稍微高一点，不一定要打消炎药了
王亮医生
最关键多排空乳汁
王亮医生
可以把最新的血常规报告发给我看看
患者
三天抽过血化验结果可以吗？明天早上还会抽血化验
患者
您好，主任~不打消炎药会不会恶化化脓
王亮医生
你把报告发给我看看
患者
这个是9月28号的验血单
患者
图片因隐私问题无法显示
王亮医生
白细胞稍微高一点，问题不大。炎症不厉害，可以改口服消炎药，吃一个星期
王亮医生
最关键多排空乳汁
患者
打吊瓶炎症一直没消，口服消炎药能吃好么？吃什么消炎药？还有可不可以找人把硬谷处推开？
王亮医生
炎症应该不厉害了，不需要输液，炎症硬块吸收非常慢，可能需要几个月
患者
今天做b超说左侧上方硬谷有液化，是要化脓的意思么？
王亮医生
有可能是化脓
王亮医生
过两个星期再复查，如果脓肿完全形成，可以穿刺引流脓液
患者
这期间怎么办？
王亮医生
口服消炎药，多排空乳汁，就等他化脓
患者
就是等他严重了化脓再治疗？
王亮医生
也没什么其他的好办法
患者
具体口服什么药，药名是什么？这期间可以推奶么？
王亮医生
阿莫西林或者头孢类消炎药
患者
可以喂奶么？
王亮医生
需要单独排空乳汁
王亮医生
可以哺乳
患者
单独排空乳汁是什么意思
王亮医生
反复排空乳汁
患者
有炎症的那边也可以喂奶么？多长时间一排空？用吸奶器吸？
王亮医生
可以哺乳，涨的时候就排
患者
可以找推奶的推硬谷么
王亮医生
不要推，揉不开的
王亮医生
反复让炎症扩散
患者
依您的经验，我不打吊瓶，该吃消炎药的话，是会变严重化脓的可能性大还是这个硬块自己慢慢消散的可能性大呀？
王亮医生
估计很大可能是化脓
患者
我要是继续打吊瓶会打好么？
王亮医生
如果现在已经化脓了，那么后面很大可能会化继续化脓，形成脓肿
王亮医生
不会的
患者
也就是说打吊瓶没什么意义了，就是它严重了化脓后穿刺引脓？还是切开引流
王亮医生
现在最常用的是穿刺引流脓液，切开引流比较少了
患者
我前几天做了一个穿刺，说是不好抽，好不容易抽出一点东西去培养了，说是看看什么菌，好对症下药，这个有用么，
王亮医生
如果能穿刺出来有细菌，那是有价值
患者
您说的穿刺引流是不是用一个针管打进去，往外抽脓液？如果穿刺不出来细菌就没什么价值，还是盲目打吊瓶也没什么意义是吧？这个对乳房是不是有损伤
王亮医生
我们用的抗生素都是广谱的，一般都能覆盖到常见的细菌的
患者
针对像我这种乳腺炎，一般打什么抗生素效果好？
王亮医生
一般是青霉素或者头孢
患者
像我这种情况，如果最开始发现硬块，就推开，是不是就好了
王亮医生
是的
患者
好的，谢谢您，那我现在就只能吃消炎药，等它化脓了穿刺引流是吧
王亮医生
是的
患者
喝一些中药或者喝蒲公英颗粒之类的也没什么用了是吧
患者
？
王亮医生
用处不大
患者
好的，谢谢
王亮医生
不客气
患者
还有一个问题就是哈，一般打完吊瓶多久药物会进入乳汁
王亮医生
估计二十分钟分钟就能进入
患者
那我打完吊瓶后，一个小时把奶排出来，是不是就可以给孩子喂奶了
王亮医生
青霉素和头孢对哺乳影响很小，可以哺乳
患者
主任，打阿奇可以喂奶么？
王亮医生
也可以的
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咨询时间: 2022-10-02
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