患者
大夫好，我17做的骨穿没做活检，今年前几天做的骨穿和活检报告没有出来，您看看原来的单子像是骨髓纤维化吗？还是早期骨髓纤维化？我最近闹心查了好多资料看
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李国保医生
你好，你有什么症状？
患者
没啥症状就是今年我要做胃镜，然后两次查血白细胞高了
李国保医生
是的骨髓纤维化需要看活检
患者
原来血小板在500一下，今年500到600之间，17年北京大夫也没说做活检呀
李国保医生
可能是原发性血小板增多症
患者
当时等于么有给我查全，我今年看的特需大夫说我这个就是原发性血小板增多症，我还做了基因突变，就差骨穿和活检了，大夫活检出来了就能确定了吗
李国保医生
对的
患者
大夫由您的经验来看是原发性血小板增多症高一点是吧？那会转成骨髓纤维化吗？我需要吃阿司匹林吗？
患者
我怕我是骨髓纤维化初期
李国保医生
是否骨纤必须看活检的
李国保医生
脾大吗
患者
原发性血小板增多症存活率多久？
患者
我发了b超，您看到了吗？脾不大，肝也不大
李国保医生
看到了
李国保医生
应该没有胡纤
患者
大夫活检原来不给做吗？
患者
我都不知道有活检这么一说
患者
今天复查才知道的我这个不算晚了吧？我确诊了可以中西医结合来吃药吗
患者
最近比较焦虑这个病不好
李国保医生
晚点哈，有点事
李国保医生
5点左右
患者
您忙
李国保医生
你好
李国保医生
在吗
患者
您好大夫我在
李国保医生
还有什么疑问吗
患者
大夫这个病要是积极治疗，没有太大伤害吧？就是预防血栓，大量喝水？
患者
每次空腹抽血要比吃了饭血项高，尤其是血小板
李国保医生
是的目前主要是预防血栓
李国保医生
血小板增多其实也是比较常见的，不用太担心
李国保医生
饭前饭后其实不会有太大的差别
患者
我每次饭后喝水后血小板低好多
患者
谢谢大夫了
李国保医生
嗯，注意休息，注意避免感冒受凉，要保持良好的心态
李国保医生
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患者
大夫这个病属于恶性肿瘤吗？
患者
是不是年龄越大，病发展的越快？我有点焦虑
患者
大夫我这几天两个脚崴有点肿，这个和血小板高有关系吗？
李国保医生
血小板增多症也是骨髓增值性疾病
患者
大夫这个血小板增多没有基因突变算不好吗？
患者
抖音说没有突变的反而不好
李国保医生
你不要看基因，也不要关注太多，就看血常规是否会有明显的波动
患者
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患者
现在众说纷纭，都不知道听谁得了
李国保医生
不要太关注过多的信息，毕竟你不是医生，也不会去鉴别正确与否
患者
对，是的大夫，我越看越害怕
李国保医生
还有别的问题吗
患者
没有大夫谢谢您了
李国保医生
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患者
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患者
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患者
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患者
大夫帮我看看报告，刚取出来
李国保医生
活检没有发现骨髓纤维化
患者
大夫粒系异常什么意思？慢性淋巴白血病吗？
患者
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患者
大夫我两个我看不懂
李国保医生
没有提示慢淋
患者
好的，那我这个还是原发性血小板增多症吧？
患者
大夫，网状纤维和胶原纤维是什么？我这个活检报告里没有显示阳性或者阴性吗？
李国保医生
是的，没有显示
李国保医生
活检没有提示骨髓纤维化还是考虑原发性血小板增多
患者
好大夫
李国保医生
嗯
患者
大夫我这个没做网状纤维和胶原纤维是属于漏做了吗？
李国保医生
不是漏做哦。没有就是没有
患者
对
李国保医生
嗯
患者
大夫我需要明天挂个号问问大夫，让大夫帮我问问病理科那边吗？
患者
我所有的化验单12.26出来呢
患者
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患者
大夫等于我做了个寂寞吗？
李国保医生
你的病理就是没有骨髓纤维化。怎么会做个寂寞呢
患者
那我看抖音说，要显示胶原纤维和网状纤维阳性或者阴性？
李国保医生
不要看抖音了，看抖音都可以看病就不需要医生了
患者
好
患者
大夫您说我明天用去医院问问大夫是不是漏掉了这两项忘了写了？
患者
让大夫问问病理科？
患者
或者要有就有留存活检我就直接付钱做一下这两项呢？
李国保医生
您不要太焦虑
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患者
大夫我刚从医院回来，这边的大夫又给我加做了一下骨髓纤维化染色体的单子，您看我这个像是早期骨髓纤维化吗。
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咨询时间: 2023-12-07
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