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患者
你好大夫,孩子血小板减少,身上多出淤青,47个血小板。感觉崩溃了,帮忙看一下(男,6岁)
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金涛医生
发现血小板减少多久了?
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金涛医生
反复淤青多久了,主要在什么位置,发张照片来
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患者
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患者
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患者
主要是腿上淤青多。
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患者
9.3号开始发现淤青,9.12去医院检查出来的
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患者
大夫您帮我看看
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金涛医生
上半身有淤青么?有以前正常时的化验单么?
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患者
上半身也有
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患者
20.3月唾液腺囊肿,做过一个小手术。当时血项没有问题。后来一直没有检查过
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患者
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金涛医生
最近吃过什么特殊药品或者活血的食品么?比如阿司匹林
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金涛医生
看血常规,血小板数值还在安全范围,皮肤淤青应该不是血小板减少导致的
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金涛医生
近几天孩子食欲体力如何?有感冒迹象么?
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患者
食欲特别好,吃的挺多。就是昨天下午开始有点咳嗽
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患者
9.4号发现淤青给他喷了云南白药气雾剂
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患者
阿司匹林没有吃
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患者
太感谢你了金主任
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患者
好好的孩子这样了,这几天我精神已经崩溃了,真心感谢您的善良帮助
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金涛医生
建议间隔2周复查血常规,如观察血小板是暂时性减少还是持续减少。
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金涛医生
你是很担心白血病吧,目前没必要去怀疑
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患者
血凝块力学强度差很多
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患者
昨天中午开始吃的咖啡酸片
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患者
如果是持续性减少的那种该怎么办呀
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患者
这个病能治好吗
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患者
是不是很不好治
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患者
明天早上再验一次血常规,明天您受累再帮忙看看
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患者
谢谢您
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金涛医生
没有必要频繁化验血常规。建议先间隔2周复查一次
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金涛医生
目前血小板减少原因不明,而且数量还在安全范围内,不建议盲目升血小板治疗。
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患者
您的意思是先不做升血小板治疗,先等2周复查看看
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金涛医生
是的
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患者
是这个意思吗金主任,如果没有用药,血小板恢复了,是不是代表问题不大
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金涛医生
是的
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金涛医生
而且这个可能性不小
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患者
还有就是这个孩子平时老爱逮着啥往嘴里填啥,卫生纸、各种小食品帮助袋,但是不咽下去,就是在嘴里咀嚼
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患者
跟这次血小板下降有关系吗
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患者
这个孩子现在能吃、能喝、精神状态特别好,如果不是身上有淤青、血小板低看不出有病
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患者
金主任你的话让我看到了希望
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患者
谢谢您了
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金涛医生
可以认为没关。更大可能是有个隐匿的感冒
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患者
升血小板的药昨天中午开始吃的,医院说让明天一早再查血常规
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患者
明天早上的升血小板的药先不吃了,先查个血,到时候您再受累给看看结果
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金涛医生
ok
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患者
然后再停药2周后再查血,您看看可以吗
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金涛医生
可以
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患者
金主任给您的一点小礼物,不值钱,代表了我的心意,祝您好人一生平安
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金涛医生
你是自己百度看多了,自己吓自己。你这情况我在门诊常见到:没有再障白血病的其他迹象,顶多是个不需要治疗的免疫性血小板减少症,多数情况是2周自然恢复
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患者
我同病房里有个孩子5个月之前发现的血小板减少性紫癜,升好之后没有按时吃升血小板药,现在又降到40多了
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患者
她妈说这个病只能靠吃药维持
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患者
幸亏遇见了您
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金涛医生
对于儿童免疫性血小板减少症,如果血小板低于20,推荐是用药丙种球蛋白1~2疗程。这个病无法治愈,但多数能在几年内缓慢自愈。对于血小板在30以上没有严重出血表现的,不需要用药维持(药物治疗弊大于利)
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患者
我家孩子这个是不是血小板减少性紫癜
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患者
血小板减少性紫癜能治好吗
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金涛医生
血小板减少性紫癜,通常以出血点为主要表现。而不是淤青
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患者
血凝块力学强度3000多
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患者
少一千多
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患者
这个是啥意思
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患者
💝💝💝💝
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金涛医生
这个检测我没见过,有纸质报告单么?
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患者
暂时没有
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金涛医生
这种手机报告的信息不全
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患者
还有弹性常数
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患者
明白
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那就明天血常规出来后再麻烦您帮忙看看
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患者
如果时间过了,再想找您怎么找
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金涛医生
如果您需要再次咨询,可以直接搜索我的名字,进入主页后再次找我咨询。
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患者
好哒
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患者
昨天下午开始有点咳嗽,今天上午给做的雾化,还有治咳嗽的药
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患者
应该是这个
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金涛医生
这个报告单有点像血栓弹力图报告单,但不是正规的项目名称
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患者
金主任这是今天的血常规,血小板还是40。9.12号还是47呢。您看看
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患者
金主任在吗,😭又焦虑了,怎么一点也没上升呀,您再帮我看看
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金主任这是今天刚出的凝血
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您看看有必要做骨穿吗
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金涛医生
没必要。2周后复查血常规吧。这种普通凝血没必要查,要深入查就查凝血因子活性
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患者
现在血小板40比12号低了7
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患者
吃了6次咖啡酸了每次一片每天3次,也没有上升
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金涛医生
咖啡酸需要吃2周以上,可能提升一些。不要把他想得很有效
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患者
好的谢谢
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患者
昨天做的雾化和盐酸溴已新,维生素c
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患者
住院中,说让骨穿,主要是因为这次血小板没有升上去,如果咖啡酸没有用。该怎么办呀金主任
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患者
您的意思是现在先出院,2周后复查吗
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患者
会不会这2周时间还会下降
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金涛医生
如果因为血小板继续住院是没价值的
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金涛医生
现在做骨穿当然能更明了骨髓增生情况,但不很值得
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患者
骨穿对孩子有影响吗
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金涛医生
没啥大影响,不过现在做不比2周以后做有更大的益处。疼痛,麻药之类,不值得。
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金涛医生
今天复查血常规我都认为有些不值
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患者
好的太感谢您了
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患者
现在就在家只吃咖啡酸就可以吗,然后2周后回来复查是吗
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患者
40血小板没事吧
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患者
可以上学去吗
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患者
一年级
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金涛医生
可以上学。目前不建议吃咖啡酸
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患者
现在该怎么办
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患者
听您的,我也觉得您说的对
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金涛医生
正常上学生活,2周后复查血常规
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患者
谢谢您😁
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金涛医生
不客气
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咨询时间: 2021-09-14