患者
老人近来头隐隐的痛，她说可能是这段时间没睡好，早上起来太早了。（女，65岁）
聂雪丹医生
你好这种情况有多长时间了？以前有过这种情况么？
患者
有段时间了，具体多久她也说不清
患者
白天不堵鼻子，晚上睡觉有些堵鼻子
聂雪丹医生
要具体描述一下病情，是哪种性质的头痛、有没有什么明确的诱因。头痛的具体部位和性质，情绪状况如何。有没有其他的基础疾病，比如高血压，糖尿病等。是否有发热、咳嗽，最近是否有感染。这些信息对于进一步处置很有帮助。 头痛是个很常见的症状，引起的原因很多。还是要详细了解后才能判断
患者
她血压有些起伏不定
聂雪丹医生
还有什么慢性疾病吗？
患者
她说额头中间有些麻木，人昏昏沉沉的
聂雪丹医生
发烧吗？
患者
没
聂雪丹医生
头部做过什么检查吗？
患者
没有
聂雪丹医生
老年人的头痛，可能性会比较多。 大多数是神经性的，可以通过调整睡眠，改善休息得到改善
聂雪丹医生
一定要观察头痛的变化，如果加重或者出现发热、肢体无力等新发症状，就要及时就医了
患者
她晚上九点多就睡觉了，早上醒的特别早，然后醒来就睡不着了
聂雪丹医生
睡眠不好的原因很多，最主要是找到影响睡眠的原因，个体化治疗 首先是改善睡眠环境，保证安静、舒适 其次是明确情绪诱因，是否有焦虑、抑郁 建议适当增加有氧运动，有助于快速入睡 如果上述办法仍不能改善睡眠，可在医生指导下服用安眠药物，最好不要长期服用单一药物，可在医生指导下多个药物轮替使用，并逐渐减量。
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患者
会不会是因为睡不好才头疼的？
聂雪丹医生
也有可能，神经性头痛本身就跟休息密切相关。
聂雪丹医生
所以处理的办法，第一条就是改善睡眠和休息
患者
但她说脑门中间麻木
患者
怎么回事
患者
额头
聂雪丹医生
如果睡眠质量不好，可以口服一些改善睡眠的药物
聂雪丹医生
头痛和头部麻木本质是一样的
聂雪丹医生
都可以是一个原因
患者
她还有些肩周炎，脚骨头突出
聂雪丹医生
这跟头痛倒是没啥关系。肩周炎要是时间比较久了，可以去做按摩，有助于恢复
患者
感觉她比较容易心理暗示自己，哪里不舒服会被她放到无限大
聂雪丹医生
到了一定年龄，总会有这样或那样的不适感
聂雪丹医生
如果体质还可以，建议增加有氧运动，会有助于改善
患者
嗯，也是，她体质比较差
聂雪丹医生
毕竟年龄大了
患者
恩恩，不过她头疼也挺久了，我们都挺担心的
聂雪丹医生
那还是应该把头部的检查做了，排除了严重疾病，都放心了
聂雪丹医生
如果是神经性头痛，无论多么明显，都不会有大问题。
患者
但她不太愿意去做检查，不过像这样的症状，应该没有什么问题吧？
聂雪丹医生
老年人还是建议至少每年体检一次的
聂雪丹医生
从你的描述看，应该不严重
患者
她不愿做检查，应该怎么办缓解头疼？
聂雪丹医生
可以试用：养血清脑颗粒 1包／次，三次／日
患者
她说白天到处走走没什么，晚上就有点疼得厉害
聂雪丹医生
如果服药3天仍不不缓解，建议及时就医
患者
她有高血压，可以吃么？她不愿意吃药
聂雪丹医生
高血压不影响的
患者
关键是她不太愿意吃药
聂雪丹医生
那就先改善睡眠吧
患者
好的，谢谢医生！
聂雪丹医生
别客气，希望能帮助到你😊
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咨询时间: 2017-07-10
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