患者
老人脑血栓后血糖控制到多少合适？（女，68岁）
邢燕医生
你好！请问老人有糖尿病吗？
患者
对
患者
前些天空腹12个多
邢燕医生
餐后血糖怎么样？
患者
通过胰岛素调整用量，现在基本空腹8.多
患者
餐后原来19
患者
现在13个多
邢燕医生
这个水平还可以再降一两点，如果没感觉什么不适的话。😊
患者
就这样老人还老是说饿
患者
现在是早晚打胰岛素，每天三次二甲双胍一粒
邢燕医生
可以少吃多餐，而且如果平时血糖高习惯了，如果突然降太多了会觉得饿得慌。要慢慢降，不要降太快
患者
少吃多餐什么意思？是饿了就吃吗？
邢燕医生
可以让老人先适应一个月吧！如果一个月以后还是饿，可以先降一点观察观察，如果饿得厉害就别降了。
患者
现在这个数值，再降的话，胰岛素要增加几个单位？
邢燕医生
少吃多餐，是正餐的时候吃七八分饱，两餐之间饿了可以再吃点，但是要吃少糖的食欲
患者
你有没有好的降糖方案？
邢燕医生
老人能自己走吗？
患者
能
邢燕医生
让她饭后多走走累了休息
患者
就是腿不大利索了
患者
春节前脑血栓
邢燕医生
那也要动，俗话说要管住嘴迈开腿。要不然血糖不好控制住
患者
现在胰岛素晚上18，早晨22了
邢燕医生
加些运动量，然后再看看血糖水平吧
患者
一般你的病人打到多少？
邢燕医生
最多的打到40几个单位还是控制不好血糖😔
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这是老人脑血栓后一直吃的药
患者
降糖药除外
患者
是不是要一直吃下去啊？
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这两种药可以取代里面的药物吗？
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这是这几天在医院做的检查
患者
当时血糖在家测的是8
患者
医院测的是7
邢燕医生
后来那两种药可以代替银杏酮酯滴丸和阿托伐他汀钙。但是不如它们效果好，副作用小。现在都很少用了。你纸上那些药都是应该长期吃的。
患者
你是说现在的药比后面的要好是吗？这个阿司匹林经常吃不会出问题吧？
患者
打到40都控制不住的怎么办呢？
邢燕医生
阿司匹林会引起出血，比如胃出血。控制不住血糖的话，自然就会出现各种并发症，甚至糖尿病昏迷
邢燕医生
我看你那个阿司匹林应该是比较好的那种！
患者
那怎么办？一直吃可以吗？
患者
另外阿乐10毫克的是吃两片还是一片呢
患者
原来是20毫克的，这次买的有几盒10毫克的
患者
现在老人血糖稳定在空腹7到9之间了
患者
现在血糖是早晨胰岛素22个单位晚上18个单位，每天三次二甲双胍一粒
邢燕医生
血糖还可以，那个阿乐是哪个药？阿司匹林吃着看吧！如果有出血就停了，停了就没事了
邢燕医生
出血症状出现的很少
患者
就是第二个
患者
阿托伐他汀
邢燕医生
哦😊10mg的就吃2粒，20mg的就吃一粒
患者
你看刚才我给你发的检测报告了吗？问题大吗？
邢燕医生
。如果准确的话，问题不大。😊
患者
这个阿托伐他汀主要起啥作用啊？
邢燕医生
抗动脉硬化，稳定斑块，降血脂
患者
副作用不大吧？
邢燕医生
就是有时候转氨酶高
邢燕医生
什么药都要副作用的。定期检查肝功能就行😊
患者
早晨空腹8.5,是不是再增加2个单位？早晨24，晚上20可以吗？
邢燕医生
针对本次问诊，医生更新了总结建议：你好！空腹血糖高还是先加晚上胰岛素用量吧！早上先等等吧！控制血糖不是一味的增加胰岛素用量，要控制饮食，增加运动量。
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2017-02-22
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
