患者
我男票前天觉得胸部正中胀痛，有挤压感（是心脏以下胃部以上的那个位置）他以为心脏不舒服去医院做了心电图，心率101窦性心律过速，右心房扩大？（后面带了个问号）
然后医生说没大问题他就回来了，晚上开始低烧三十七度五，说是头疼，吃了点阿奇霉素消炎药，晚上睡觉出了些汗早上没事了。然后昨晚又开始烧，今天早上我们去医院挂号，量了血压正常，心跳88也不错，然后周日没法做心脏彩超，我们就回来了，医生怀疑他是胃溃疡，他在不舒服之前，熬夜两三天工作来着。结果我们中午吃了饭没半个小时，他又觉得那个位置不舒服，并且头很痛。回来睡了一觉又发烧了38度5，我们在小诊所查了血，医生说有点炎症。我怕他是心肌炎，想请大夫看看。（男，31岁）
那个医生说让他做个胃镜，我问了一下她才给开了个超声心动
图片因隐私问题无法显示
程庆强医生
您好，你男朋友现在怎么样了？咳嗽流鼻涕吗？
患者
一直说恶心头疼
患者
吃了退烧药
患者
出了汗
患者
又吃了两小碗稀饭
患者
吃了两粒奥美拉唑，两粒阿奇霉素
患者
现在睡下了
患者
我看他不出汗了
患者
摸了摸也不热了
患者
您看这个血化验单写的什么啊？我看不懂
程庆强医生
化验单上没什么事
程庆强医生
就一个血常规
程庆强医生
没有咳嗽流鼻涕吗？
程庆强医生
有拉肚子吗？
患者
没流鼻涕，他之前鼻炎平时没事也偶尔擤一下，但是不多，昨天他擤鼻涕有点血丝
患者
他吃了粥一直在放屁
程庆强医生
😢😢
患者
刚刚他醒了一下
患者
我问问他，他说不觉得恶心了，头也不那么疼了
程庆强医生
看化验单考虑还是病毒性感冒可能性最大
患者
然后又睡了
程庆强医生
现在头疼主要原因是体温高
患者
他前天测心电图是101
程庆强医生
有木有心跳心慌，呼吸不畅？
患者
他说没有
程庆强医生
发烧了心跳肯定会快！
患者
他说没有心悸心疼
程庆强医生
那心肌炎可能性比较小，发烧三天了注意有木有肺炎！方便的话拍个胸片
患者
他难受的那个地方在胸正中，心脏以下胃以上
患者
今天周末医院很多检查做不了
程庆强医生
嗯嗯，如果担心，可以化验一个心肌酶
患者
然后我们预定了心脏超声
程庆强医生
这些常规检查肯定可以做的
程庆强医生
都可以做的
患者
心内科医生建议我们做胃镜
程庆强医生
那也得发烧好了以后啊
患者
今天早上不烧的
患者
中午吃了饭就开始了
患者
唉😭
程庆强医生
得巩固几天不发烧
程庆强医生
注意补水
患者
所以明天要拍个胸片排除下肺炎吗
患者
还是挂心内科么
患者
他急性胃溃疡会发烧么？
程庆强医生
挂呼吸科
程庆强医生
会，一般体温不会很高
程庆强医生
你这种可能性比较小
患者
那他今早上拉肚子了而且一直排气，还说恶心？？。
程庆强医生
发烧会引起全身不适
患者
那么心脏的话。我们明天去了先做心脏超声心动检查，然后可以看出有没有心肌炎吗
患者
我们打算先把挂好的做了，再去挂号，先排除心脏
程庆强医生
不能
患者
那超声心动图是干嘛的啊？为什么医生会给我们开这个啊
程庆强医生
心肌炎比较重的时候会有室壁活动异常
程庆强医生
先查心肌酶！
程庆强医生
化验血的
患者
嗯。。。那我们做完超声心动，再去挂号做心肌酶检查，心内科可以开胸片检查肺炎么？
患者
还是要挂两科？
程庆强医生
先挂呼吸科，告诉他你担心心肌炎，让再查一下心肌酶就行了
患者
好的，谢谢您
患者
这么晚了
程庆强医生
不客气，注意补水，体温高不要捂
患者
好的
程庆强医生
嗯嗯😊
患者
刚刚摸了摸他又出汗了
程庆强医生
出汗体温就会下来
程庆强医生
注意擦干了
患者
这是胸片
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
超声心动说是三尖瓣反流轻度，医生说不要紧
患者
呼吸科医生不在
患者
您帮忙看看吧
患者
他现在在发烧
患者
挺难受的
患者
四处检查还不清楚情况
患者
我们在医院不知道该怎么办了
程庆强医生
还发烧呢？您好，不好意思白天忙！
患者
请问做肝胆脾胰肾超声可以喝水吗
患者
他今天早上还是发烧三十八度
患者
给他喝了一杯水吃了消炎药和退烧药
患者
我们今天大约十点到医院
程庆强医生
彩超可以稍微喝点水
程庆强医生
别喝太多
患者
好的好的，他喝了两杯了
患者
再不让他喝了
程庆强医生
嗯，还发烧？
患者
对
患者
三十八度
患者
昨晚上三十八度五就让他吃了退烧药休息了
患者
今天去医院做胸部ct
患者
还有肝胆超声
患者
昨天也查了血常规
患者
那个心肌酶谱就是心肌酶吗？
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这是昨天的血常规三项
患者
还有昨天胸片是说肺纹理增多，模糊
患者
他这到底什么病啊？
程庆强医生
心肌酶没事，主要还是考虑病毒感染！
程庆强医生
中性粒百分比有点高了
程庆强医生
继续吃点抗生素吧
患者
就是消炎药吗？
患者
病毒感染传染么？
患者
所以还是不知道哪儿出了问题？还要继续检查吗？
患者
今天肝胆超声又排不上了只能拍ct
程庆强医生
血常规问题不是很大！
患者
。。。。。
患者
所以就是不传染？
患者
我就想知道他到底是哪里出问题了，他现在也吃着消炎药，也吃着治肠胃的药，但是还是反复发烧
患者
我怕他这样下去烧出毛病
程庆强医生
排除了甲流乙流！传染性不是很大
程庆强医生
拉肚子吗？
患者
不拉肚子好像
患者
就一天一次
程庆强医生
那还可以
患者
但是吃了饭肚子会咕噜咕噜响
程庆强医生
应该是重感冒
患者
放屁
患者
就是会放屁
患者
。。。。怎么好像在骂您似的😓
程庆强医生
这个是胃肠消化不好
程庆强医生
😭😭
患者
哦哦哦
程庆强医生
嗯
程庆强医生
吃点易消化的食物
患者
所以就是拍完ct，人家让明天拿片子
程庆强医生
发烧也会引起胃肠功能紊乱
患者
然后我们回去继续吃消炎药和散热颗粒就行啦？
程庆强医生
嗯
程庆强医生
注意补水
患者
谢谢您！！！
患者
💝💝💝💝💝💝💝💝💝🍀
程庆强医生
不客气😊
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2018-03-25
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
