患者
你好，我儿子一岁五个月，之前反复咳嗽一个半月，后来吃了两个疗程阿奇霉素，咳嗽基本不咳了，又检查了耳鼻喉，结果如图，吃了两周盐酸西替利嗪鼻子也基本快好了，但是用药期到了只能停药，现在又开始咳嗽和鼻子堵了，请问有什么药可以换呢（男，18个月）
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王芙蓉医生
您好！现在孩子主要症状是鼻塞、流涕吗？
患者
几乎不流出来，但是就是鼻子堵
王芙蓉医生
从检查来看，还有中耳炎的问题，这个跟鼻塞咳嗽有关
患者
喷海盐水后，也不流，用吸鼻器吸也只能吸出一点点半干的鼻涕
王芙蓉医生
可以继续用易坦静和西替利秦，还可以继续海盐水喷鼻
王芙蓉医生
西替利秦可以用2周再停
患者
对，中耳炎的药之前没用到五天，只用了四天半就没了，当时没有继续用，就是停药那两天严重的
患者
已经用满两周了，所以才停药的
王芙蓉医生
因为孩子比较小，除了海盐水没有特别合适的鼻喷剂
患者
易坦静也吃满一周了
王芙蓉医生
可以换成4mg的孟鲁司特继续口服
患者
是替代西替利嗪的吗
王芙蓉医生
把西替利秦换成孟鲁司特
王芙蓉医生
易坦静还可以继续用
患者
易坦静最长可以用多久呢？
患者
孟鲁司特一次吃四毫克？
王芙蓉医生
如果鼻塞严重，控制不好，症状反复，可以用左卡巴斯汀鼻喷剂喷鼻
患者
一天吃几次呢？
王芙蓉医生
一般来说，易坦静连续用药两周一般问题不大
王芙蓉医生
孟鲁司特一天一次，一次一片，4mg
患者
左卡这个是不太建议的是不？
王芙蓉医生
口服
患者
片剂的呀？小孩子是碾碎了成粉末喂吗
患者
这个最多吃多少天呢？
王芙蓉医生
这个是咀嚼片，甜的，可以嚼碎了吞咽，如果孩子不太会吞咽，有孟鲁司特颗粒装，可以冲水化开口服，也是4mg的
王芙蓉医生
一般可以用4-6周，您可以先给孩子口服2周观察看看
患者
好的
王芙蓉医生
患者
我刚才又给他喷了一次海盐水，发现现在会流一点点清鼻涕出来了，这个变化不影响药物的选择吧
王芙蓉医生
海盐水喷鼻清洁鼻腔对症状改善有帮助
王芙蓉医生
跟别的治疗不矛盾
患者
所以我现在也可以用左卡？
患者
那么我现在可以易坦静一周，孟鲁司特两周，左氧氟沙星一周，左卡那个喷剂一周，然后复查，可以吗
患者
阿奇霉素还需要吃吗
王芙蓉医生
您可以先口服孟鲁司特2周，易坦静一周，海盐水喷鼻，先不用左卡巴斯汀，这样观察2周复查
王芙蓉医生
如果口服用药1周效果不理想，可以加上鼻喷左卡巴斯汀
患者
最开始咳嗽是最严重的症状，后来吃了阿奇霉素咳嗽和鼻塞都好了很多，但是这次第三个疗程吃阿奇霉素，就改善不大了
王芙蓉医生
患者
好的
王芙蓉医生
😊
患者
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患者
这个叫孟鲁司特纳可以吗
王芙蓉医生
就是这个
王芙蓉医生
还有颗粒装
王芙蓉医生
患者
可以咀嚼
患者
是饭后吃吗
王芙蓉医生
饭前饭后都可以，一般建议睡前服用
患者
好的，谢谢
王芙蓉医生
晚安
患者
😘非常感谢，您也早点休息
王芙蓉医生
😊
患者
不好意思医生，我想再问一下，西替利嗪停多久后可以再吃呢？可以和孟鲁司特一起吃吗？今天他的咳嗽有点点加重，除了易坦静，我可以加其他药一起吃吗
王芙蓉医生
患者
我没有给他吃其他的感冒药，他现在应该要用感冒药吗
患者
就只有吃易坦静和孟鲁司特，滴左氧氟沙星，没有用其他药
王芙蓉医生
因为您问可以加其它药一起吃吗，我以为您要加感冒药
王芙蓉医生
易坦静和孟鲁司特一起吃是可以的
患者
好的，我是不知道针对咳嗽，是否需要增加药品
王芙蓉医生
可以加咳嗽药
患者
那可以吃什么呢？
王芙蓉医生
比如肺力咳，肺热咳喘或者消积止咳都行
患者
好的
王芙蓉医生
😊
患者
按照说明总量吗
患者
用法用量
王芙蓉医生
按说明书服用
王芙蓉医生
都有几岁到几岁的剂量
患者
好的，谢谢
王芙蓉医生
😊
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咨询时间: 2019-12-24
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