患者
检查彩超甲状腺弥漫性改变是什么意思？也没有任何的不舒服（女，31岁）
苏冬云医生
您好，您有没有查甲状腺功能？
患者
没有
苏冬云医生
一般，彩超提示甲状腺弥漫性病变，会建议结合实验室检查（甲状腺功能）
患者
检查的时候大夫问我有没有不舒服，我说没有，他说有的人就这样
苏冬云医生
如果甲状腺功能中甲状腺自身抗体阳性（抗甲状腺过氧化物酶抗体，抗甲状腺球蛋白抗体都升高），会考虑是桥本氏甲状腺炎
患者
甲亢和甲减有啥症状吗
苏冬云医生
桥本氏甲状腺炎如果TSH正常，就不需处理
苏冬云医生
甲亢和甲减是两个相反的疾病，一个是功能亢进，一个是功能减退
苏冬云医生
甲亢病因大多为Graves病，临床表现多样，可有疲乏无力，怕热多汗，多食易饥，体重减轻，失眠不安，焦躁易发怒，心悸，大便次数增多，女性月经稀少，甲状腺肿大，突眼。治疗可以1,药物治疗2,碘131治疗3,手术治疗。药物治疗的副反应有白细胞减少，肝功能损害，皮疹等，所以在用药过程中要监测血常规，肝功能，甲状腺功能。根据甲功情况逐渐减量。维持量治疗需18个月左右。若用药过程中出现副反应，及时处理。
苏冬云医生
甲状腺功能减退简称甲减。本病发病隐匿。病程较长。不少患者缺乏特异症状和体征。临床表现主要以代谢率减低和交感神经兴奋性下降为主，病情轻的早期患者可以没有特异症状。典型患者有畏寒、乏力、手足肿胀感、嗜睡、记忆力减退、少汗、关节疼痛、体重增加、便秘、女性月经紊乱、或者月经过多、不孕。体格检查发现，典型患者可有表情呆滞、反应迟钝、声音嘶哑、听力障碍、面色苍白、颜面和眼睑水肿、唇厚舌大、常有齿痕、皮肤干燥、粗糙、皮肤温度低、水肿、手脚掌皮肤呈姜黄色，毛发稀疏干燥。脉率缓慢。本病累及心脏可出现心包积液，心力衰竭，重症者可发生粘液性水肿昏迷
苏冬云医生
您这应该是桥本氏甲状腺炎，不是甲亢，也不是甲减，但桥本氏甲状腺炎有部分患者最终会成为甲减
苏冬云医生
建议您查个甲状腺功能，以明确诊断
患者
好的
患者
桥本氏甲状腺炎严重吗
苏冬云医生
不严重
苏冬云医生
图片因隐私问题无法显示
苏冬云医生
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苏冬云医生
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苏冬云医生
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苏冬云医生
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苏冬云医生
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苏冬云医生
这是桥本氏甲状腺炎的相关知识，您可以参考一下
苏冬云医生
平常要注意保持心情愉快，畅情志。适当增加有氧运动量，如快走慢跑，游泳，瑜伽，每天半小时至一小时，多晒太阳，适碘饮食，少食海带紫菜，海鱼虾皮。不喝浓茶，不喝可乐，不熬夜。定期查甲状腺功能。
患者
我应该做哪几项检查
苏冬云医生
[自动回复]您好，现在比较忙，请您留言具体问题，稍后我会及时回复您的问题，请谅解。
苏冬云医生
不好意思啊，让您久等了
苏冬云医生
甲状腺功能全套（TSH，FT3，FT4，TPOAb，TGAb）
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咨询时间: 2018-12-16
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