患者
去年4月刚开始胸闷，过三四个月后脾部位隐痛了，也不常痛有时痛有时又没感觉，有时心口痛，有时又后背部痛，大多脾部位痛，胸闷反好多了，只有时胸闷几天就好了，去年6月起医院看了也不少中医西医看的烦了都，验血，拍胸片3次，b超3次，胸部ct做过一次，查不出什么，让我做胃镜，胃镜做了一次浅表性胃炎。可人还是老样子，人很累感觉，腿没力气。不知道怎么了。（男，33岁）
唐军建医生
有没有风湿？有时强直性脊柱炎也可以胸背部疼痛的
患者
这些都没有
唐军建医生
对于年轻人，突发胸闷、胸痛，首先应该排除感冒后心肌炎的可能。如果正处于急性感冒期，需要休息和大量饮温开水。另外，现代人由于电脑、手机和电视的缘故，颈椎病和胸椎畸形很多，在吹空调或者喝冷饮后加剧，应该予以避免。如果症状较重，到医院先拍个胸片看看有无肺炎、气胸和胸膜炎；做个心电图，看看有无心率失常、心肌缺血。如果年轻人都无阳性结果，去消化科看看有无反流性食管炎或者胆囊炎
唐军建医生
重点看看脊柱，做磁共振。另外，抽血验个生化，查查有无电解质失常以及肝肾功能
唐军建医生
你在哪家医院做的检查？
唐军建医生
另外，有无精神紧张？性功能是否异常？
患者
我们慈溪人民三院做的心电图，验血，胸部ct，腹部b超，后来也去过慈溪市里人民医院去拍过胸片，心电图，腹部b超，验血，最近中医院看中医院也验血过，拍胸片，腹部b超，去宁波市一院做过胃镜
唐军建医生
查风湿免疫指标，另外，磁共振增强'检查胸腹部，包括脊柱。如果没有脏器的问题，感觉风湿类疾病的可能大
唐军建医生
去专业的风湿科看看
患者
验血查风湿什么检查项目
唐军建医生
主要排除自身免疫性疾病，像类风湿、红斑狼疮以及强直性脊柱炎或者干燥综合征等
患者
风湿科我注意有这科，改天我去看下，有医生让我去精神科看
唐军建医生
这些病不易确诊，也难以治疗。还有，如果开始脾窝处疼痛，必要时检查下肾上腺的功能
唐军建医生
不过话说回来，如果真的没阳性结果，也无需焦虑。找好的中医调养下脾胃，说不定就是神经官能症呢
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患者
那我先去风湿科看看
患者
风湿我平时没感觉关节痛啊这种
唐军建医生
可以的，少喝冷饮，不要吹空调。当心颈椎病惹得祸
唐军建医生
不一定的
患者
多谢
唐军建医生
不客气！结果通报一下，有空做个评价，祝你好运！
患者
好的
唐军建医生
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唐军建医生
还有，彩超做下胸主动脉、腹主动脉和分支，排除下动脉瘤。如果磁共振增强的话，也可以的
患者
对了还有个情况忘说了，就是喉咙老发炎，异物感，医生看过说咽喉炎
唐军建医生
脾胃虚寒，导致肺卫不固，湿寒邪滞的可能
患者
感觉脾部疼厉害了喉咙也厉害
唐军建医生
其实，还是平时饮食不当造成的。但是，脊柱受凉后加剧了症状
患者
谢了
唐军建医生
不客气！有时就是细节没注意而已
唐军建医生
脾在中医上管肺，中管胃，下管肠的
患者
问下胸部ct不能排除心脏瘤吗？
唐军建医生
可以的，要CTA
患者
我胸闷时去做过ct胸部的，不过不知道cta还是什么，反正就ct
唐军建医生
CTA就是打药后CT扫描，这样软组织和血管显像更清晰，可以三维重建，临床上用的很多
患者
那我还得做个心脏b超去？
唐军建医生
可以的
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咨询时间: 2015-09-13
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