医生你好，我今年体检尿酸值628，去年体检610，前年456，平时有健身以及喝蛋白粉的习惯，平时吃饭都在公司，每周跟朋友出去聚餐吧，但是同事尿酸都是好的，想问是健身喝粉的原因吗还是周末出去吃火锅之类的，需要吃药控制一下吗？目前没有痛风症状出现（，1天）健身是从20年就开始了，20,21年尿酸检查都是四百多，比临界值高20左右的样子

跟出去吃火锅关系比较大，火锅多是高嘌呤食物，如果你能通过严格低嘌呤饮食，多饮水，适当运动锻炼，把血尿酸维持在400多，可以不吃降尿酸药物，如果不能长期口服降尿酸药物，但是开始服用降尿酸药物可能导致痛风性关节炎的诱发。建议自己先强化调节，减重。跟吃火锅的肉类，动物内脏等有很大关系。