患者
医生，我想了下，昨晚我吃了大量的烧烤，睡了3小时左右，一直放屁，早上大便不成型（男，29岁）
我觉得我也不太像真红
郑永江医生
不像。完全没有达到诊断标准
郑永江医生
真红需要血红蛋白大于185
患者
医生可能怕我乱猜，给我做了打消疑虑
患者
慢粒是不是也不太像
郑永江医生
而且真红的诊断首先需要排除继发性因素
患者
因为白细胞1年了一直这样
患者
血小板正常
郑永江医生
慢粒一般有脾脏大
郑永江医生
可以做bcr abl基因进行排除
患者
我去年彩超也正常
患者
我看了看，那时候白细胞也是有点高
郑永江医生
白细胞升高也有可能是慢性炎症
郑永江医生
但也要注意排除慢粒
患者
Bcr abl基因这个抽血就行了吧
患者
时间好像比较长
患者
嗯嗯
郑永江医生
大概两周可以出来结果
患者
好的，明天我去预约
郑永江医生
好
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
我刚刚找了下去年就是163
患者
这算继发性吗
郑永江医生
红细胞高的不多。
郑永江医生
不是真红
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这是在之前的
患者
为啥这个指针不一样
患者
有的175以内都正常
患者
有的要160以内
郑永江医生
不管这个范围。每个医院的参考范围不一样
郑永江医生
但是指南的诊断标准是需要达到185，所以不会是真红
患者
所以这不叫继发性对吧，还是不考虑真红
郑永江医生
继发性红细胞增多。不考虑真红
郑永江医生
放心，肯定达不到真红的标准
患者
你说我是继发性红细胞增多
患者
对吧
患者
这个是常见病吗
患者
是恶性吗
郑永江医生
常见情况。不是疾病，更不是恶性的
患者
意思是可能有其他发病源导致血象异常
郑永江医生
继发性红细胞是一种生理情况
患者
有可能是细菌感染
郑永江医生
有可能的
患者
也可能是其他血液疾病
郑永江医生
继发性红细胞增多可见于腹泻，大量出汗导致脱水。
郑永江医生
还有抽烟都可能
患者
最近在减重吃饭少
患者
昨晚吃了烧烤
郑永江医生
腹泻后完全有可能红细胞增多
郑永江医生
这下应该可以放心了吧
郑永江医生
没必要焦虑
患者
嗯额，我持续关注
患者
我也觉得自己焦虑了
患者
都想哭了
郑永江医生
没有必要
郑永江医生
心情放松一下
患者
医生我看了下睡眠障碍也会导致吗
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患者
血红蛋白高
患者
打鼾缺氧
郑永江医生
会的。
郑永江医生
睡眠暂停会缺氧
患者
还有医生，换个医院做，结果会不会有很大变化
郑永江医生
一般不会的
患者
我明天换个医院看看顺带查下bcr abl
郑永江医生
可以的
患者
等结果出来再决定做不做骨穿
郑永江医生
好的。不用太担心
患者
不需要空腹吧
患者
能喝水吧
郑永江医生
喝水可以。最好空腹
患者
好的
郑永江医生
好的
患者
今天补了彩超
患者
除了脂肪肝其他没异常
郑永江医生
那就没事
患者
在抽个血看看
患者
今天拉肚子好多了
郑永江医生
可以的
郑永江医生
只要没有脾大就没事
患者
也不排除外界刺激影响的
郑永江医生
脾大是客观的
患者
慢粒大部分都是有的对吧
患者
真红不一定有吧
郑永江医生
真红肯定排除
患者
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郑永江医生
好
患者
今天刚做的，发现血红蛋白还变高了
郑永江医生
变化不大的
郑永江医生
170跟171没有任何意义
郑永江医生
而且都没有大于185
患者
白细胞还下去了点
郑永江医生
是的。
郑永江医生
还是需要注意炎症的问题
患者
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患者
我是不是有睡眠呼吸暂停
患者
有时候打鼾把自己弄醒
郑永江医生
我看看
患者
脉搏也高105
郑永江医生
是否有睡眠暂停这个看不到。需要做睡眠监测才知道。但是打呼噜可能存在缺氧的情况
以上为历史咨询记录
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这两个有啥参考吗
郑永江医生
你好，请问这种情况有多长时间了
郑永江医生
说明转氨酶和尿酸高了
患者
这几天
郑永江医生
导致脂肪肝
患者
铁蛋白没意思吗
郑永江医生
高尿酸，脂肪肝也会导致铁蛋白升高
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2023-05-05
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