患者
你好，脑垂体瘤目前大小为12mm×10mm×12mm，是否需要手术（女，23岁）
各项激素指标，验血目前正常，良性垂体瘤，是否属于多发性，术后会不会复发？手术风险多大？术后会不会影响其他方面？（女，23岁）
目前偶尔会有一次头疼
蒋鸿杰医生
您好，您的问题已收到
蒋鸿杰医生
不好意思，我今天一天都有手术，可能无法及时回复，晚些时候再详细回复您，敬请谅解~
患者
请你尽快回复
蒋鸿杰医生
从肿瘤的大小来看，我们一般对于一公分以上的肿瘤，不论其是否激素水平有异常，都还是有手术指证的。
蒋鸿杰医生
最好能够把磁共振的片子，对光拍个照片传上来给我看一下。
蒋鸿杰医生
另外，你除了头晕症状，看东西是否有异常？
患者
看东西什么的无异常
蒋鸿杰医生
垂体瘤大多数是良性的，在全切后一般复发较少。但在年轻人当中，我们也发现有垂体瘤全切，过了二三十年后再有复发的这种情况。
患者
手术风险有多大
蒋鸿杰医生
至于这个手术术后的并发症，比较常见的是头痛，头晕，激素水平的紊乱等，当然发生率都不高，相对来讲这个手术目前是一种比较成熟的手术方式。
蒋鸿杰医生
像你这样一个年龄，总体来讲还是建议做的，当然最好让我再看一下片子。
患者
手术采取哪种手术方式比较好
蒋鸿杰医生
一般常选择经鼻微创手术，如果能在内镜下做当然更好。
患者
就目前情况来说，如果半年以后再做手术的话，会不会有影响
蒋鸿杰医生
一般来讲问题不大，一年甚至两三年也可以，但是风险仍然是存在的，最主要的还是肿瘤继续增大，甚至增大速度比较快，导致一些其他症状的产生。
蒋鸿杰医生
这种是无法预测的。
蒋鸿杰医生
不好意思，我马上有手术，可能无法及时回复，晚些时候再详细回复您，敬请谅解~
患者
如果现在手术风险会不会比较低
患者
这个垂体瘤是长在什么位置上的，手术的话会不会碰到旁边的神经？
患者
垂体瘤术后会不会影响到生育？会不会遗传？
患者
像这种垂体瘤属于哪种垂体瘤？是无功能型还有功能型？
蒋鸿杰医生
如果激素水平都正常，那么就是无功能性的。
蒋鸿杰医生
垂体瘤很少有遗传，也不会影响怀孕。
蒋鸿杰医生
垂体瘤手术主要还是防止周边的颈内动脉这一大血管的损伤，但像你这个大小的垂体瘤，一般来讲除非是偏侧型生长，否则不会影响到颈内动脉。所以我说具体还是最好把片子发上来我看一下。单纯从报告上是看不出来的。
蒋鸿杰医生
肿瘤体积越小，相对风险会越小，所以现在做手术当然是比较好的。
患者
片子，不在我这里，所以现在就目前状况来说，还是提前手术比较好，是这样的吧？
蒋鸿杰医生
是的，当然垂体瘤一般生长比较缓慢，所以你上面说半年后，做理论上来讲也是可行的，但是存在肿瘤进一步增大的风险。
患者
像这种无功能的垂体瘤，术后恢复是不是比较可观
患者
复发率有多少
蒋鸿杰医生
相比于有激素水平紊乱的病人，术后并发症方面会略少一些。
患者
以后的复发率会不会也是少一点？
蒋鸿杰医生
对于良性的垂体瘤复发概率一般在5-20%不等
蒋鸿杰医生
复发率方面不一定
患者
这个手术的成功率？
蒋鸿杰医生
你的成功率是指什么？如果是指可以顺利手术做下来，那么这种概率大于99%。换句话说，有不到1%的病人，手术做不下来甚至死在手术台上。
患者
手术能不能完全切除
蒋鸿杰医生
对于你这个大小的肿瘤，除非术前肿瘤已经包绕颈内动脉或者视神经等重要的神经血管，否则全切率还是非常高的。
患者
就是目前还没有包绕颈内动脉或者视神经等重要的神经血管，全切率还是非常高的？
患者
是这样的吧？
蒋鸿杰医生
是的，如果手术能够在内镜下做，全切率会更高一些。
患者
内镜是？
蒋鸿杰医生
一般的经鼻垂体瘤切除都是在显微镜下操作，这也是传统的手术方式，当然目前有一些大医院可以采取内镜下做经鼻垂体瘤手术，这样能够使得术中看得更加清楚。
患者
做内镜大概多少钱
患者
做内镜需要什么条件？
蒋鸿杰医生
也不会太贵，一般在四五万左右。
蒋鸿杰医生
没有什么特别的条件，主要还是做手术的医院有这个能力
患者
一般像这种都是哪些医院比较好
蒋鸿杰医生
一般建议省级三甲医院。
患者
怎么才能看出是省级的医院？
患者
就像浙大的附属医院可以吧？
蒋鸿杰医生
是的，浙大在杭州的所有的附属医院都是省级医院。
蒋鸿杰医生
你是哪里人？
患者
像这种无功能型的，不做手术会不会转变为恶性的？或者更严重的
患者
或者说，最严重的是什么情况
蒋鸿杰医生
变为恶性的概率非常小，但是不做手术肯定是不推荐的，因为这种垂体瘤很少自行缩小，大多会逐步增大，长到一定体积后，不仅可能会危及生命，而且手术也非常困难。
患者
目前用不用吃些药物治疗？
蒋鸿杰医生
你这种无功能性的，不需要用药的。
患者
像浙大附属和上海肿瘤，都是可以的吧？
蒋鸿杰医生
都可以的
患者
我是安徽人，来浙江好久了
患者
您是哪里人？
蒋鸿杰医生
如果在浙江比较方便，推荐你可以直接来我们浙医二院
患者
好的👌
患者
能否加个微信？
蒋鸿杰医生
不方便，抱歉
患者
好吧
患者
去浙大，可以直接找你的吧
蒋鸿杰医生
我并不专门开垂体瘤，我的主要方向是功能神经外科。但如果你来我们医院神经外科，推荐你可以挂吴群主任或者洪远主任的专家门诊，这两位主任都是专门从事内镜下垂体瘤手术的
患者
好的，谢谢
蒋鸿杰医生
不客气，诚祝您身体健康！有健康方面的疑问欢迎再来咨询。在该图文咨询时间终止后请抽空完成评价，如果您认为我的解答对您有帮助，请选择“满意”，谢谢！
患者
这个垂体瘤是脑膜瘤吗？有什么区别？这个事长在脑膜上的吗
蒋鸿杰医生
垂体瘤和脑膜瘤是完全不同的两种肿瘤，在鞍区这个部位垂体瘤比较常见，当然也有脑膜瘤的可能。
患者
哪个比较严重
患者
在鞍区的是否好处理？
蒋鸿杰医生
一般都是良性肿瘤，你这个大小的其实没有什么所谓的严重不严重，都可以通过手术做到全切。当然在手术难易程度上来讲，垂体瘤更容易一些。
蒋鸿杰医生
所谓的垂体瘤或者垂体这个部位的肿瘤指的就是鞍区的肿瘤。
患者
所以不会伤到什么脑膜或其他的东西？
蒋鸿杰医生
如果是脑膜瘤，肿瘤本身就是从脑膜上长出来的，手术当然要涉及到脑膜，而对于垂体瘤则与脑膜无关。
患者
好的，谢谢，有问题再咨询您
蒋鸿杰医生
不客气
患者
垂体瘤平时饮食，生活方面应该注意什么
蒋鸿杰医生
饮食方面没有什么特别禁忌的，均衡营养即可
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2019-07-24
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