患者
你好，我大概半年～一年前还没有结节，
最近一两个月，双乳疼得厉害，尤其左边乳房，牵连得左边的腋窝和锁骨也疼，
两边腋窝里都能摸到那种颗粒，
然后今天就去做了B超，发现了一个结节，
这个结节您能帮忙看一下是否需要手术嘛？（女，34岁）
我因为月经淋漓不尽，2月份做的子宫内膜息肉切除，良性，
然后一直吃的优思悦，吃了三个月，
因为性激素查的还不太理想，改了达英35，目前是吃的第一个月，
甲状腺左侧结节做的办切，每天补充优甲乐1.5片，
目前备孕中
这个结节上次体检还没有，这次突然有了并且1厘米了，跟补充激素有关系吗？
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张君丞医生
您好，感谢信任！ 非常抱歉，让你久等了！
张君丞医生
张君丞医生
张君丞医生
患者
那我达英35还继续吃吗，我都有点不敢了
患者
结节下次检查到什么指征，就得做了？
患者
我如果怀孕，激素进一步刺激，会不会有进一步刺激成癌症的可能？
患者
麻烦张主任～
患者
我有多囊卵巢，吃激素也是为了治疗那个，同时备孕， 但是长了个结节，算是得不偿失吗， 怎么权衡，好难啊……
张君丞医生
患者
那我为啥牵连着腋窝，锁骨等都很疼呢， 就是胳膊有点抬不起来的感觉， 而且有时候晚上睡着觉，就觉得左边的胸部一抽一抽地疼， 有没有可能是恶性的才这样
患者
良性的结节会这么疼吗
张君丞医生
张君丞医生
张君丞医生
乳房疼痛有三种原因：1.乳腺炎（乳房出现红肿热痛，往往伴有发炎形成的硬块，疼痛一直存在），短期剧烈运动和外伤挤压乳房也会引起疼痛。2.怀孕，怀孕后乳房发育变大，这个过程会出现明显疼痛。3.乳腺增生。 你的情况最大可能是乳腺增生：基本上每个乳房正常发育的女性都有乳腺增生，它是女性体内激素紊乱刺激乳房腺体过度生长而已，不算是疾病。（最重要的一点，乳腺增生不是疾病！！！它只是乳房的一种状态而已。） 乳腺增生的过程： 乳房里是有黄色的脂肪（软）和白色的腺体（韧硬）组成，腺体是乳房里一大团肉肉，表面凸凹不平，有很多小突起（类似一串葡萄），增生就是腺体受到雌激素的作用出现腺体生长变大，然后雌激素影响消失，则腺体回缩变小。当增生明显时，腺体过度生长，从而引起疼痛。
张君丞医生
当劳累、熬夜、压力大、爱生气引起的内分泌紊乱，激素波动大，导致乳腺增生加重，并出现乳房疼痛或者涨等不舒服。月经前和排卵期激素波动大，增生明显，也会乳房疼痛和涨感等。严重的乳房增生可以连带着腋窝、手臂、后背也出现疼痛和酸胀。而且乳腺增生出现的疼痛，不都是双侧对称的，可表现为一侧比较重，以及局部明显等。 你吃的这些药物也可能短期内导致乳腺增生明显，从而出现明显的疼痛 增生和疼痛一般不需要治疗，主要从生活和情绪上调节：1.忌烟酒，忌辛辣；2.生活规律，休息好；3.少生气，少郁闷，保持良好情绪；4.多运动；5.内衣舒适不宜过紧，6.增生疼的严重，时有一些中药，如：乳-癖消，乳-癖散-结胶囊，逍-遥丸，小金-丸，乳-康片等，中药物不能根治乳腺增生，只是缓解乳房增生，减轻疼痛。药一停，增生还是会有的。所以，通常不推荐药物。 调整好生活和情绪，增生和疼痛自然能好很多。尤其是：心情好，乐观开朗，疼痛会明显好转。
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患者
好的，谢谢主任！我明白啦！
张君丞医生
不客气
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咨询时间: 2023-06-26
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