患者
主任您好，想问下您，我这三四天感觉喉咙有异物感，特别难受，但是吃饭喝水好像感觉没有太大影响，偶尔吞咽很大的东西会感觉有点噎，9月份做过喉镜只是有个囊肿，医生说不需要管，我这几天这个喉咙异物感您觉得问题大吗，偶尔还有气短的现象（女，30岁）
而且还有个问题，我之前做喉镜的时候感觉医院人超级多害怕消毒不彻底，我当时真的没注意有没有给我换镜子，我之前没做过喉镜不知道不是一次性的😭我现在有点担心如果上一个用的人是喉癌患者，没消毒或者消毒不彻底会不会有可能沾到癌细胞传染给下一个人，我知道癌症不是传染病，但是这种特殊情况有没有这个可能性呢
林子萍医生
你好，咽部异物感3~4天。有咽干痰多吗？
林子萍医生
咽部异物感一般与胃酸，气反流有关。你胃怎样?
患者
林主任好
患者
我没有其他明显症状
患者
痰不多喉镜也不疼
患者
就是异物感
患者
但是感觉喝水吃饭也没有太明显的堵塞感
患者
我胃没查过胃镜，但是幽门螺旋杆菌有感染，吃了一次三联治疗后从1200降到500，但是平时没有其他症状，不会胃疼之类的，没有明显感觉
林子萍医生
平时胃消化好吗？近期饮食特别没？喜吃甜腻辛辣食物，饮食过度？喜喝碳酸饮料，咖啡，浓茶？
患者
胃功三项正常
患者
这些不良生活习惯都没有，不抽烟不喝酒很少吃啦
患者
消化功能正常
患者
除了幽门螺杆菌
林子萍医生
过去经常有异物感吗？
患者
主任我9月份做过一次喉镜，有个小的会厌囊肿，很小医生说不用管，其他都没事，所以我这次的异物感会不会是长了什么东西啊？距检查也就是三个月左右，应该不会那么快长个东西吧
患者
没注意过，好像没有
患者
之前也没这么容易焦虑这么在意健康问题，所以没怎么注意过，印象中没有
患者
今年从北方搬家到南方，老生病就很焦虑
林子萍医生
会厌小囊肿与异物感没关系
患者
那您觉得我这个是什么问题啊，问题大吗
患者
我就是怕别长了啥东西
患者
但是吞咽好像并没有太大感觉
林子萍医生
不去关注它有异物感吗？
林子萍医生
异物感是胃食管反流的食管外症状
患者
有呢
患者
真的有
患者
三四天了，不动的时候和咽口水的时候明显
患者
您意思不是咽喉问题是食管问题？
患者
您不方便的话要不语音回复我？语音是不是能快一点
林子萍医生
异物感具体部位指一下，拍照传来看看
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
大概喉骨附近
林子萍医生
这部位是食管入口部位
患者
啊？
患者
那我这个会是食管问题吗？
患者
您觉得不是咽喉问题？
患者
慢性咽炎有没有这种症状呢？
林子萍医生
没事，这几天饮食7-8成饱，甜腻辛辣食物不吃。有可能自己会改善。
林子萍医生
这是反流性咽炎
患者
但是主任我吞咽没有明显不适感啊，这会是食管问题嘛？
患者
吓死我了…我以为是食管问题，食管癌啥的😭
患者
应该不会是吧？
林子萍医生
是食管内食物排空慢或有胃食管反流
患者
可是我胃没有不舒服啊
林子萍医生
才3-4天，先注意饮食
患者
主任还有个问题就是我之前9月份做喉镜的时候感觉医院人超级多害怕消毒不彻底，我当时真的没注意有没有给我换镜子，我之前没做过喉镜不知道不是一次性的😭我现在有点担心如果上一个用的人是喉癌患者，没消毒或者消毒不彻底会不会有可能沾到癌细胞传染给下一个人，我知道癌症不是传染病，但是这种特殊情况有没有这个可能性呢
患者
是三甲医院，广州暨南大学华侨医院
患者
我就怕有破口啥的或者接触黏膜别构成那种转移种植
林子萍医生
关于喉镜消毒问题大医院应该有消毒流程的。感控科会不时检查的
患者
但是我就怕人多消毒不彻底或者是忘记换了
患者
如果这种情况会传染喉癌吗
患者
前一个如果是喉癌患者
林子萍医生
喉癌是不会传染的
患者
即使是有脱落的癌细胞在上面也不会吗
患者
就很担心这个问题，我知道癌症不传染的，但是这种情况我不知道会不会有几率
林子萍医生
基本不会的
患者
林主任您也可以语音回复我，让您一直打字我也不好意思😘
患者
但是还是有概率吗？
患者
还是说完全不可能啊
患者
我就怕前一个人别是喉癌，上面有癌细胞结果就会感染了
患者
所谓的转移种植是这样吗
林子萍医生
你是否有点焦虑。基本不会的
患者
我确实有些焦虑
患者
您说基本不会是还有几率的意思吗😭
患者
我主要怕明天去检查医生还让我做喉镜
患者
请您见谅
患者
确实是担心消毒不完全有这种情况发生，因为我不知道那个镜子不是一次性的
林子萍医生
暂不做了。一般不会不消毒做下一个的
林子萍医生
如注意饮食后还有异物感可以用奥美拉唑和莫沙必利治疗看看
患者
主任临床上有这种感染可能性和概率吗
患者
我确实比较关心这个问题
患者
也就是说癌细胞如果从患者体内脱落有感染其他人的可能吗
林子萍医生
没有
患者
主任您说是反流性咽炎，但是我的胃平时真的没有不舒服啊问题是😓我这种空咽异物感有慢性咽炎的可能吗？
患者
还有就是我目前这种吞咽没有明显不适的情况考虑食管问题的可能性大吗？
林子萍医生
手术过程中冲洗不够自体癌细胞有种植可能
患者
谢谢主任，这就放心了
患者
您看我这种情况属于慢性咽炎的症状吗？
患者
有没有可能是食管问题，或者说咽喉问题和食管问题的这种感觉有什么区别
林子萍医生
这是种反流性咽炎
患者
胃没有不舒服也会反流吗
患者
我刚才发给您的异物感的位置符合反流性咽炎的情况吗？那个位置您说是食管入口，那意思是有可能是食管问题吗
林子萍医生
会的，才3-4天先通过注意饮食看看是否改善。如不行用奥美拉唑和莫沙必利看看
患者
不过好像确实有点爱打嗝这几天
患者
好的，那最后就问您下我刚才发给您的异物感的位置符合反流性咽炎的情况吗？那个位置您说是食管入口，那意思是有可能是食管问题吗
林子萍医生
打嗝就是气反流
患者
您考虑我这个情况最主要是咽喉问题是吗，应该不是食管问题吧？因为我自己分不清楚
患者
那我明天去耳鼻喉科看一下吧还是
林子萍医生
食管反流引起的
患者
额…那这个是咽喉问题还是食管问题？还是都有问题😂
患者
但是应该不是食管或者咽喉长了肿瘤之类的吧主任，就怕这个
患者
如果长东西吃东西和喝水会有感觉的吧
林子萍医生
一般不会是肿瘤。如治疗效果不好可以再查食管镜
患者
好的
患者
那您觉得没有必要做喉镜是吗
患者
如果做的话做食管镜？
林子萍医生
喉镜前面不是做过了吗？有会厌囊肿
患者
但是之前是卡鱼刺做的，三个多月了
患者
不知道还有没有参考意义
林子萍医生
你做喉镜又担心消毒问题。反尔会增加心理负担。如治疗效果不好再做吧
患者
好的吧
患者
谢谢您
林子萍医生
不客气
患者
林主任今天还是让我做了喉镜
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
我那个鼻中隔弯曲右边连喉镜的镜头都很难进去，但是平时也没有太影响呼吸，暂时不需要管吧
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
林主任还有一个问题就是您昨天跟我说的那一句话我没看懂，说手术过程中冲洗不够自体癌细胞有种植可能，这句话的意思是肿瘤患者在做手术的时候如果消毒不完全，会有自身转移到其他触碰地方的可能性吗？但是是属于患者自体自身内部的转移种植，不是说传染给其他人，不是在另外一个人身上有转移种植可能，是这样理解吗？
林子萍医生
是的
患者
林主任您好，感谢您的回复😊主任您说的是的是哪个问题啊😂
患者
我问了两个问题
林子萍医生
是后面一个
患者
关于自提种植这个哈
林子萍医生
鼻中隔偏曲如鼻子通气影响不大可以不管它
患者
那就是说只是对于自身有这种风险，对于其他人来说没有传染风险对吗主任
患者
好的呢，我平时没有说特别严重的鼻塞
林子萍医生
是的
患者
对了主任，我这种还是考虑您说的反流性咽炎的问题，和食管上的疾病关系不大吧？
患者
主要是分不清楚食管的位置
患者
还有食管长东西的那个异物感和咽炎的异物感有啥区别
林子萍医生
咽部异物感是胃食管反流引起的食管外症状。食管位于喉咙下面
患者
但是有食管癌或者食管肿物的可能性大嘛？
林子萍医生
不大
患者
好的谢谢您
患者
那我幽门螺旋杆菌也是偶尔会引起胃反流的吗？
患者
胃反流属于一种疾病还是一种生理现象啊
患者
而且我这几天还会感觉偶尔有些气短，这个和咽炎有关系吗？
林子萍医生
不是，胃反流是一种疾病，新生儿是生理现象
患者
那这个是需要看肠胃科治疗的吗？还是说它自己能好啊
患者
我没有明显的感觉胃部有不舒服呢
林子萍医生
反流饮食不知不觉
患者
哦哦那主任这个需要治疗吗
林子萍医生
先注意饮食看看，不行就用奥美拉唑和莫沙必利治疗
患者
行
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
主任我画圈的地方是淋巴滤泡还是长了东西吗？
林子萍医生
会厌囊肿不大
患者
我是说上面那些个小疙疙瘩瘩的地方
患者
就是我看有很多小疙瘩，那个是什么呀
林子萍医生
小疙瘩是舌根淋巴组织
患者
好的主任
患者
而且我这几天还会感觉偶尔有些气短，这个和咽炎有关系吗？
患者
我也不知道是咋回事，心理作用还是真的气短，和咽炎关系大不大
林子萍医生
胸闷吗？
患者
还可以，不明显
患者
会是其他疾病吗？
林子萍医生
不明显可以观察，胃食管反流可以有胸闷的感觉
患者
好的
患者
我不咳嗽也没有胸痛之类的应该不是肺上的问题吧主任
林子萍医生
应该不是
患者
那胃反流会引起气短吗
患者
或者咽炎会不会引起气短
林子萍医生
胃食管反流会的
患者
就是我目前所有的这些症状，包括异物感和胸闷气短（胸闷不明显）都是符合胃反流引起的症状
患者
主任胃管返流不仅可以引起胸闷也可以引起气短哈？这两个感觉起来好像还不太一样的
林子萍医生
胸闷不一定气短
患者
但是我现在是感觉气短，但是胸闷不明显，不知道胃反流能不能引起气短呢，您刚才是说可以引起胸闷，但是气短符合胃反流的症状吗？
林子萍医生
不应该气短，
患者
啊…
患者
那咽炎，报告说喉咙黏膜有点充血，这样理论上也不会吗
林子萍医生
反流性咽炎会有粘膜充血的
患者
我报告里写了有黏膜充血
患者
但是黏膜充血一般也不会引起阻塞从而引发气短？
林子萍医生
不会
患者
哎呀，那我这个气短又是咋回事呢，好烦啊😭
患者
主任按理来说食管疾病也不会气短吧，感觉和呼吸没啥关系
林子萍医生
可能是心理因素
患者
算了我还是观察下吧，想太多心理压力更大，观察观察看看有没有好转，按您说的先去治疗一下，还是谢谢主任您一直这么耐心帮我解答，特别温暖💝💝
患者
我就是老爱敏感想太多，有时候对自己压力更大了，可能本身只是个小问题而已
林子萍医生
是的，有点焦虑
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患者
是啊😭还是谢谢主任您耐心的解答，您真是太好了😘
患者
祝您新年快乐
患者
一切顺利哦
林子萍医生
谢谢
患者
主任在问您一个问题，我那个鼻中隔偏曲，我自己用手指在鼻孔里摸都可以摸到右边是歪过来的，左边鼻腔明显比右边的要宽敞很多，右边确实是中隔偏过来很多，这种鼻中隔偏曲是可以手动都摸的出来的吗
患者
之前没注意，刚才鼻孔里面疼，今天做了喉镜破了一点点，摸了一下发现偏曲好明显啊，这个手都能摸出来的吗？
林子萍医生
能的，
患者
就是两个鼻孔中间那个软骨一样的东西是吧
林子萍医生
是的，
患者
这个可以自己好吗？
林子萍医生
鼻中隔偏曲就这样，不会自己好
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咨询时间: 2020-01-05
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
