患者
潘主任您好，我岳母是3月14日做的乳腺手术，右乳全切，昨天我们刚刚拿到了病理报告（共3页，请见附件）。目前，医生认为属于激素受体阳性中的Lumina A型，但鉴于有侵犯到神经束和血管管壁，还是需要进行一个4个疗程的化疗，大概21天一个疗程。
我们昨晚回来一起商量，有几个问题想再请教一下您这样的专家：
（1）总体来看，想请教一下您觉得病理报告的情况如何，家人都比较担心；
（2）像目前这种情况，是否有必要先做一个21基因检测，再决定是否化疗呢？（医院医生是认为已经侵犯到神经束和血管管壁，所以基因检测的必要性不大）
（3）因为好像一直听说化疗的副作用很大，请问您是不是现在随着药物进步，有一种进口的蒽环类药物，副作用是比较小的？不知道这种药物叫什么名字，副作用能够控制到什么地步？
（4）目前这种情况，有没有必要借出切片，再去协和这些更大的医院做一个检查呢？
万分感谢！（女，66岁）
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潘博医生
潘博医生
潘博医生
潘博医生
潘博医生
潘博医生
潘博医生
潘博医生
患者
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患者
潘医生您好，非常感谢您的回复。您介绍的很清晰，对我们很有帮助。这是医院开出的住院单，我看最下面手写的好像是EC方案，医院说有一种进口药物，副作用会小很多（比如掉头发的情况会有很大好转）。能请您介绍一下这种化疗方案、进口药物副作用是否不像之前那么大，已经在化疗过程中，我们需要注意一些其他什么因素（比如饮食）吗？感谢不尽！
潘博医生
潘博医生
患者
嗯嗯，感谢您！那最后想再请问您一下，用EC方案的话，在化疗期间有没有什么需要特别注意的吗，饮食方面您有什么建议吗？感谢感谢！
潘博医生
1、化疗期间饮食结构会发生改变，除禁忌食物以外，其他食物慢慢尝试着来，寻找适合自己饮食规律。 2、化疗前一周尽量不要吃海鲜，容易引起或加重皮疹。后续先先少量尝试，观察下有无皮疹。 3、个体差异原因，每个患者对饮食敏感点不同，目前根据其他患者反馈，容易引起腹泻的有：圣女果、西瓜、纯牛奶、梨、火龙果、骨汤、以及部分绿叶青菜；缓解副作用的有：蒸的苹果、山竹。 4、鸡汤、鱼汤、排骨汤等汤类营养价值不高，且喝多了容易腹泻，补充营养还是要吃里面的肉。 5、最后，化疗期间身体不适肯定会影响食欲，但是治疗期间吃饭和吃药一样重要，好好吃饭，副作用能降低很多，少食多餐，清淡易消化饮食，吃不下可能用搅拌机把食物打成糊糊。
以上为历史咨询记录
患者
潘医生您好，特别感谢您的详细回复，对我们非常有帮助！我们经过讨论，还是决定从保险起见，进行4次化疗，EC方案。 医院现在给了我们两个化疗药物的选择：力朴素、多美素。医院介绍多美素是自费的，副作用小一些；力朴素是医保的，但副作用比较大。 我们还想请教您一下，看我们是选择哪一款更好一些，或是您是否还有其他药物的建议呢？（在费用方面我们也没有太多考虑，肯定是想给病人用最合适的）。 非常感谢您！💝💝💝
潘博医生
患者
好的👌那我就明白了，谢谢您，已经说的很清楚了！💝💝💝
潘博医生
患者
嗯嗯，那我们就选择多美素了，感谢您的回复，非常感激
潘博医生
别客气，祝顺利，早日康复
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咨询时间: 2022-04-01
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