患者
您好医生，想咨询糖尿病（男，59岁）
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冯涛医生
您好，很高兴为您解答问题
冯涛医生
请问具体问题是什么
冯涛医生
有什么不舒服嘛？
患者
您好主任，这是我爸最近一次的报告，现在是在服用二甲双胍，一日三次一次2片，餐前餐后基本7-8，最近在其他科室住院活动量比较小，餐时也比较局限吃不了粗粮，现在血糖稍有增加，测了2天一日三餐前后的血糖，餐后最好11.9
患者
想咨询您还有哪些药副作用小一些，对肾刺激小，进口或国产都可以
冯涛医生
如果肝肾功能正常
冯涛医生
可以服用西格列汀/二甲双胍片（50mg /850mg )一天两次，一次一片。
冯涛医生
之前的二甲双胍缓释片可以停用了
冯涛医生
同时注意饮食控制
冯涛医生
糖尿病饮食: 1.甜食不能吃，适当吃点粗粮，稀饭少喝，水饺面条包子少吃 2.多吃点青菜，含淀粉高的食物少吃如地瓜、山药、芋头、南瓜、土豆等 3.水果以黄瓜，西红柿为主，圣女果那种小的西红柿也要少吃，血糖控制可以的话可以吃苹果、桃、梨等， 尽量在两顿饭中间吃， 像葡萄、大枣、火龙果、香蕉这四样尽量不要吃，4. 坚果一类少吃如花生，核桃等5.饭后注意多运动6.情绪保持舒畅。
患者
餐前还是餐后服用
患者
原本肝肾没毛病，但没检查过，如果肝肾不好的话建议什么药
冯涛医生
这个药物餐前服用
冯涛医生
肝肾不好，需要看情况的
冯涛医生
视严重程度而定
患者
餐后餐前7-8控制的怎么样，餐前是不有些降不下来，这款药可以更好的控制餐前嘛
患者
肾不好的用药和正常用药会是同一款嘛，肾不好的药物给正常服用副作用是不会小一些
冯涛医生
如果肾功能正常的话，服用药物没有问题
冯涛医生
餐前血糖控制在5-7，餐后血糖10以内。
冯涛医生
我推荐的药物是两种降糖药物复合制剂比较适合你的父亲。
患者
好的，什么情况下打胰岛素
患者
确保没有问题正常服药，如果想查一下肾和肝是否有问题应该做哪些检查，或是肝肾不好会有哪些表现
冯涛医生
空腹血糖和餐后血糖都是15以上
冯涛医生
有明显三多一少症状
冯涛医生
有各种严重的并发症都需要用胰岛素
冯涛医生
应该查血常规，肝肾功能血糖血脂血电解质，尿微量白蛋白和肌酐比值
患者
检查这些挂咱们内分泌科室还是挂相应的肝肾科室
冯涛医生
内分泌科即可
患者
好的，到时候检查一下，您说的那个药就叫西格列汀二甲双胍片
冯涛医生
是的
冯涛医生
商品名叫捷诺达
患者
好的，医生还想问您一下拜糖平是不不适合我爸
冯涛医生
拜糖平降低餐后血糖的。效果不如这个捷诺达
患者
好的明白，谢谢您
患者
我在想想，有需要咨询您，我在发给您
冯涛医生
好的👌
患者
👍👍😎😎
冯涛医生
😊
患者
不好意思打扰了，冯主任这款药怎么样
患者
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冯涛医生
不知道啊。这是什么药物
冯涛医生
国内没上市的药物你也敢用
患者
没用，有人推荐，觉得要对症下药个人情况不同，要遵循医嘱，就寻思问问您
冯涛医生
尽量不用国外的代购药
冯涛医生
国内上市的药物都会经过审批的
患者
好的，我觉得也不靠谱
冯涛医生
嗯是的
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咨询时间: 2022-12-09
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