患者
心电图，验血，都没有问题，需要做心脏造影吗？（女，41岁）
许亚宁医生
你好，请问有什么症状？
许亚宁医生
已经做的检查结果我看一下
患者
我发病的时候，心跳快，左前胸后背疼，不是很疼。四肢无力还有点麻，做心电图没异常，有时候做心电图就是心率过速
许亚宁医生
平时运动，体力劳动的时候会有这种症状吗？
患者
做的心肌酶，心梗三项，都没问题。做的胸部ct都没问题
患者
平时擦地会有心跳的感觉
许亚宁医生
血压血糖血脂正常吗？
患者
我发病过后就是前胸后背疼，不是很疼。有时候一两天，这次四天了。前胸左边换着位置疼。有时候上，有时下，有时腋下
患者
血压一般是70-90别的都正常
患者
现在就是胸闷
许亚宁医生
饭前饭后有变化吗？
患者
做造影，危险吗
许亚宁医生
现在做造影风险很小的
患者
饭后呼吸有点不畅
许亚宁医生
每次不舒服都是时间比较长，对吧？
患者
就是胸闷，后背有点痛，揉揉会舒服点。
患者
嗯，不舒服都得二三天
许亚宁医生
有胃病吗？
患者
有时候躺着会感觉心跳声特别重，有时会感觉到心跳到嗓子眼儿了，就是两三下
患者
浅表性胃炎，有时反酸水，现在好了
许亚宁医生
平时情绪容易紧张焦虑吗？睡眠怎么样？
患者
以前一睡觉就害怕心跳，现在不怕了
患者
我睡的比较晚
患者
现在后背就是隐隐作痛，胸口感觉像有一点点热似的。
许亚宁医生
您这个症状首先考虑是情绪焦虑紧张导致的神经官能症，另外情绪紧张会引起消化道功能紊乱，出现胃食道反流，也会导致胸闷胸痛
患者
现在我家人不放心想让我做心脏造影。有必要吗
许亚宁医生
没什么必要
许亚宁医生
实在担心，可以做个冠脉CTA，同样可以看清楚心脏血管
患者
因为最近总犯病，犯病时自己走不了，心跳一会平稳了，过一会还是会心跳。有时候会出现心跳好几次的情况
许亚宁医生
您这个症状是不符合心脏问题的特点的，冠心病不会持续好几天都疼
许亚宁医生
首先考虑情绪紧张，睡眠不好，胃食道反流导致的
患者
现在就是胸闷左腋下隐隐作痛，下午是胸口中间左边一点的位置疼
许亚宁医生
你可以吃两周抑制胃酸分泌的药物
患者
刚才又有二下感觉嗓子眼儿那跳
患者
现在没有胃酸的感觉呀
许亚宁医生
胃食道反流，胃液刺激到食道可以引起胸痛背痛的症状，胃液反流刺激到咽喉部才会有胃酸的感觉
许亚宁医生
实在担心，就查个冠脉CTA，看心脏血管这个和造影的价值是一样的
患者
我输液四天兰索拉唑，我现在在住院。大夫建议让我做造影
患者
如果血管有狭窄，cta能看出来吗
许亚宁医生
输液之后症状有变化吗？
许亚宁医生
血管狭窄，CTA一样看的很清楚
患者
没有，就是后背不输服，前左胸三个位置交替疼。不是很疼。
患者
我去问问医生看看都验血都查的什么？然后告诉您
许亚宁医生
那就查个冠脉CTA，也放心一些
许亚宁医生
嗯，好的
患者
我从床上下来，走几步就感觉到心跳
许亚宁医生
你之前有症状的时候查心电图没事，这次也应该没事的
患者
嗯，每次查都没问题，有一次好像有点心肌缺血。好像不严重，大夫就给我开了点药
患者
我刚看看报告什么都正常
许亚宁医生
你的症状和心脏没什么关系的
患者
谢谢
许亚宁医生
不客气
许亚宁医生
进一步检查就是冠脉CTA，这就可以了
患者
您好，刚才心脏突然疼一下，然后就开始心跳加速，手和脚麻。血压110---150心率88.做心电图时心跳就不那么快了。60多
患者
这几天血压大概是60多90多
许亚宁医生
现在血压呢？
患者
大夫说半小时后再量
患者
现在感觉前胸口有点隐隐作痛，好像凉凉的感觉
患者
就是双乳中间不舒服
患者
现在血压110---70
许亚宁医生
症状发作的时候在干什么呢？
患者
躺着
许亚宁医生
噢，应该不要紧的，心脏问题不太可能在躺着的时候发病
患者
哦谢谢医生，打算后天做造影，这太吓人了。呵呵
患者
来月经可以做造影吗？
许亚宁医生
来例假最好等等
患者
我现在一动就感觉心跳
患者
睡不着，吃片安眠药可以吧。
许亚宁医生
可以
患者
谢谢，祝您晚安
许亚宁医生
不客气
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咨询时间: 2019-03-09
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