春雨医生

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李医生您好嗯我是17岁那年发现有乙肝小三阳以后,每一年检查病毒DNA都是一直是500以下阴性的,后来22年因为三甲医院做过胆囊切除以后有检查发现病毒DNA这样,当时医生也没有说什么因为肝功能那些一直都是正常。(男,32岁)
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李鑫医生

您好,您的情况建议做一下肝脏弹性测定

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你是不是因为我彩超检查出现那个所以才建议我做这个弹性测定是吗?我那时候没有做因为不放心那年9月份做了肝的核磁共振医生说没事。那还需要做你说的弹性测定吗

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然后去年23年10月份我在我们当地二甲医院做了检查病毒DNA还是差不多,二甲医生给我开了这个要那时候一直吃到如今也快半年了,可是主要因为听说有的医生说我乙肝表面抗原很低建议我打干扰素我们当地二甲肝医生也让我打,可是三甲医生有的又说别乱尝试对身体不好,有的又说可以,所以……

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李鑫医生

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非常感谢您,1、您也说了副作用很大我也不敢乱去尝试,而且转阴几率你也说不大即使转阴了也有可能复发对吧?2、您也是建议我每天吃一粒这个抗病毒药一天一粒就比较稳妥对吗?3、还有您上面让我检查弹性测定是不是因为肝彩超结果而让我做的后面我做了核磁共振也是一样的结果没事就不用做肝测定对吗?

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刚没听清您是说我那个病毒DNA要结合弹性测定来判断要不要吃药是吗?我记得你以前说过只要现在30岁以后病毒高了都要吃药,现在又要根据弹性测定来决定了,那到底我选择吃药一天一粒好不好吃药和不吃哪个比较好了。我以为你看到我第一张22年做的彩超高回声结节才让我做弹性,可是后面去年做的彩超又正常属于没有了,而22年9月做的核磁共振,你有空了帮我认真看下报告谢谢您。

李鑫医生

李鑫医生

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嗯嗯 谢谢非常感谢 1、我去年10月20日做的那些报告,然后10月28日纠结了很久开始吃了这个抗病毒药到今年2月20日检查病毒DNA下降了对吗?2、有的医生又说建议我更换二代丙酚酸诺福韦副作用比较小也比较好对吗?3、那您的建议结合我的这些报告以及即使我表面抗原只有76而已打干扰素真的副作用很大没有必要去尝试对吗?

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李鑫医生

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1、我也不是迫切转阴只不过17岁发现有乙肝小三阳全家人就我一个有这个我也不知道怎么来的这个病,后来每年乙肝DNA都阴的在下限只有22年DNA才改变,以前觉得这个没有对自己不好只听过很多人为了一味转阴给身体造成很不好的伤害,以前只要觉得肝功能正常就没事。2、是不是即使我表面抗原只有76转阴的几率也没有那么大而且像你说的这个真的副作用真的很大不建议尝试,还是安安稳稳一天一粒抗病毒药比较好对吗?3、还有这个乙肝小三阳一辈子平平安安健康的多不多呢?

李鑫医生

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谢谢李主任,按照您的经验结合我情况是没必要去尝试,还是安稳吃药一天一粒比较好尝试的转阴几率也很低,副作用很大没必要对吗?还有我目前吃的这个药是可以的也没有必要去更换那个二代的那个吃药要随餐我吃饭也不规律而且两种药都有自己的有利有弊对吗?按照您们这个科室您的多年经验即使有人打了干扰素后期转阴的真的很少反而对身体不好对吗

李鑫医生

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嗯嗯好的,就是您也建议不要打那个干扰素那个副作用大而且也不一定可以转阴,即使转阴也可能也会复发吗?就按照您的经验就吃这个抗病毒药就好也能安安稳稳一辈子平安健康,您科室有没有很多人尝试打干扰素后期转阴的不多对吗

李鑫医生

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谢谢李主任的耐心解惑,就是总结下来即使我上面的乙肝表面抗原只有76而已,按照您的这么多年的经验即使打了干扰素也后期转阴的几率也很低而且没有转阴反而对自己的身体副作用更加不好对吗?您的意见就是还是让我选择一天一粒抗病毒药就好,也能很大概率一生平安健康,是不是乙肝的人大部分还是很多一辈子平安健康的很多对吗?

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还有我前几天吃了一个朋友给我吃的牛肉饼,他吃了一两口后面给我吃因为肚子饿我吃了,我说挺好吃的怎么不吃,他说牙龈出血,幸好当时选择吃他手捏的地方那有没有存在几率感染病菌和传染病呢?

李鑫医生

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嗯嗯 感谢 1、那我就放心不纠结了安心听您话好好安稳一天一粒药就好,然后乙肝平常有没有特别注意的呢?那中国真的乙肝很多吗那一生一辈子平平安安健康的多不多呢?2、还有就是即使只是吃到他手捏的地方属于安全的不会有任何几率传染什么病菌类似幽门螺杆菌等等还有其它传染病是么?

李鑫医生

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谢谢,因为最近听说干扰素治愈什么的脑子有点乱而且像你说的那个不一定可以转阴反而最后给身体带来伤害,我就不纠结了听您的话就吃药就好,干扰素像你说的副作用真的很大,还有我昨天吃饭的时候我因为没有碗了所以把同事的一次性的碗拿来用这样子的筷子是我用的还没有使用的一次性的,这样用过他用过的碗不会有风险感染什么病菌和传染病吧,最后您的多年经验还是主导我安安稳稳吃药比较好别乱去打干扰素是么

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你那里科室打干扰素的也不多是吧

李鑫医生

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李主任你又说了可以尝试打一会又不建议,按照您的多年经验结合我的情况把我当作你的病人您会怎么建议呢是选择安安稳稳一天一粒药比较好还是去尝试呢?我也不是说迫切转阴呀,如果这个不会对自己造成身体危害健康干嘛去转阴勒,17岁乙肝发现到如今都十几年以前都没有当回事,每一年检查都是DNA500以下阴的其它肝功能也正常,只不过22年因为上面和你说过了做过胆囊切除以后发现DNA改变了,23年去年10月份二甲医生说可以打干扰素我才纠结了解到了干扰素,又问了一些医生都说可以,但是我想听您的比较专业,以前都是听说有的一心为了追求转阴后面没有转阴反而把自己身体搞垮。您一直问我耐不耐受我怎么知道呢,还有您们医院原来很多人打,那10个人打几个人会转阴呢?

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这个乙肝一生平平安安健康的很多对吗,只要平时不喝酒不抽烟还有其它注意的吗

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还有那个昨天我吃饭用一次性碗,如果那时候对方用过了,我用清水过了一遍再拿来用也会有几率感染那些消化道幽门螺杆菌等或者其它传染病病菌感染会么?

李鑫医生

李鑫医生

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1、就是以您的多年经验也是让我一天一粒药就好别乱去打干扰素副作用大一点不说而且转阴几率也很低没必要是这个意思咯,还有乙肝的那么多一辈子平平安安健康的是不是大部分咯,2、还有那个一次性碗我上面拍的那个图片我后来我使用之前有水过了一下再使用也会存在小几率感染幽门螺杆菌,还会有其它病菌或者传染病会通过那个碗感染么没有了是吧

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李鑫医生

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嗯嗯好勒那我大概都知道了,那乙肝是不是大部分都一辈子平平安安的还是很多,日常生活有没有特别注意的呢?还有没有那么可怕我们人不可能一直处在一个无菌空间,经常会接触到细菌或者什么都是靠自身免疫清除的那么那么容易感染对吗?

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使用了别人用过的碗筷或者和人一起吃饭正常都不会有事,传染病没有那么容易感染,这个咱们小时候经常吃别人吃过的吃了一个意思吗?病菌如果那么容易感染话不跟人一起吃饭都会感染是这个理吗

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咨询时间: 2024-04-14
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李鑫
李鑫  感染科 主任医师 已认证
首都医科大学附属北京地坛医院
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