春雨医生

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患者

您好,男36岁,两日前突然发烧37.5,半天进展为高烧,因为有乙流接触史,口服奥司他韦,一夜不退烧,第二日开始服用散利痛+奥司他韦,中午退烧至37.5,下午口服速福达,今天吃了一次散利痛,至今天下午依然低烧。期间伴有咳嗽,一开口说话就要咳,头痛,鼻塞,恶心。之前有支原体肺炎接触史。今天下午去医院排除甲乙流,确诊肺炎。已输液一次。(男,36岁)
顾大夫,我又发起了图文咨询,您看下我拍的这些可以么
需要挨着全部拍一遍么
现在爱人马上去医院准备住院了,如果医生不按您说的治疗,同仁现在不知能否能住上院?
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顾海彤医生

你好,我已经在电话咨询后面回复你了,我们医院肯定不能马上住院。需要就诊呼吸科门诊,开住院证。

顾海彤医生

但我初步看肺ct不是特别严重的那种,也不必焦虑紧张,用上左氧氟沙星输液就行。

顾海彤医生

你再看看我刚才发过去的咨询总结。这两天用上左氧氟沙星后,咱们再随时联系,看看自然体温变化。

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患者

好的,非常感谢您!

顾海彤医生

今天晚上别折腾了,在家好好休息吧。做一次雾化吸入,吃左氧氟沙星。晚上医院病房只有值班医生,没有人了

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患者

顾大夫,昨晚去医院后当时没床位,就先回家了,口服了左氧氟,昨晚和今早各雾化了一次,今天中午有床位就去住院了。医生做了各种抽血检查,发现肝功有些异常,判断合并细菌感染,目前输液药物是莫西沙星和青霉素,请问这两种药可以覆盖支原体么?

顾海彤医生

更可以了,莫西沙星比左氧氟沙星片更高一个级别了。青霉素没有用了,尽快停掉吧!!!因为莫西沙星的抗菌谱完全覆盖了青霉素,而青霉素发生过敏机会多,所以完全没有必要

顾海彤医生

今天感觉好一些了吗?医生怀疑肺炎支原体感染吗?同意咱们的治疗方案吧?

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患者

好的,已经停了青霉素,医生怀疑支原体合并细菌感染,感谢顾大夫

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患者

还想问一下,是不是一般需要输液7天呀?体征正常,症状消失之后是否就没有传染性了?

顾海彤医生

肺炎的治疗确实比一般的感冒疗程长,抗生素治疗总疗程至少7-10天,输液抗感染治疗一般5-7天然后换口服药物。如果体温正常,咳嗽缓解,那么都是好转趋势。传染性也会大大减低。

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患者

好的,非常感谢您!2017年大年初一晚上,我婆婆的CT片子就是您帮忙给看的,当时您强调一个月之后一定要复查,我们谨记医嘱,复查及时发现了恶性肿瘤并及时手术,现在婆婆身体蛮好的,恢复也比较理想,真的特别谢谢您。这次我爱人这个情况,您觉得之后还需要复查么?如需,大概多久后复查合适?

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患者

爱人体温今早已降到36.8

顾海彤医生

肺CT一个月后复查即可。左氧氟沙星或者莫西沙星才是治疗的真正药物。我相信雾化吸入治疗以后,咳嗽也会明显缓解。

顾海彤医生

不是我有多神奇,是我们见过的病人太多了,大概的疾病过程都是这样,因此专业的经验性,警惕性我们医生时时会保持着,绝对不能依靠网上这些知识。

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。


咨询时间: 2024-01-23
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顾海彤
顾海彤  呼吸内科 副主任医师 已认证
百强医院  首都医科大学附属北京同仁医院
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