患者
性别，女，年龄29。最近一段时间熬夜了，也可能着了点凉，总之引起右侧头疼，一阵一阵的，像痉挛痛，偶尔一抽一抽的痛。同时额头上起了个头较大的红痘痘，像熬夜后一下起来的。自己吃过两次布洛芬缓释胶囊和加味天麻胶囊，无明显效果。不发烧，血压正常。（女，29岁）
尹铁伦医生
你好，欢迎来到这里咨询。
尹铁伦医生
以前出现过类似头痛吗？
尹铁伦医生
既往身体有什么疾病史吗？
尹铁伦医生
头痛有多长时间了？
尹铁伦医生
请您先回答一下上述补充问诊。
患者
以前没有，无重大疾病史。三四天了
患者
就前几天熬夜了，没当回事，以前从来没出现过偏头痛
患者
四天前起床发现头上起了个红包包，痒痒的，太阳穴有点疼，后来又变成头皮一阵一阵的疼
患者
连续两天睡眠也不是很好，因为工作要早起，夜里多梦，醒了后头皮有点轻微疼。总体来说，早上起床后会轻松一会，不久右侧头皮就开始一下一下的疼了。按摩会好一点
尹铁伦医生
从您描述的头痛情况来看，初步判断考虑神经性头痛的可能性较大。
患者
那您可以开点药吗？
尹铁伦医生
原因考虑跟精神精神紧张，劳累过度，熬夜，睡眠休息不好等因素有一定关系。
尹铁伦医生
建议您注意充分休息和止痛药物对症治疗。
患者
是，从小睡醒前容易做梦。最近家里事情比较多，节奏快一点。还有就是几天前我骑电车的时候太冷了，会不会着凉了也有关系。布洛芬吃了两次了，不怎么管用。可以用中成药吗？
尹铁伦医生
休息好了，如果头痛仍然无缓解，建议及时就诊。 完善头颅CT或核磁共振检查，明确颅内结构是否正常。
尹铁伦医生
也可以服用中成药试一试。
患者
您可以开几种中成药吗？我自己吃了加味天麻胶囊，没有作用。
尹铁伦医生
给您开了一个西药止痛的和一个中成药物，您可以试用观察一下效果。 另外，注意充分休息，保证好睡眠，不熬夜，这些生活行为很重要。
尹铁伦医生
您服用的自己的药物不管用，暂时先停用。
患者
好的，谢谢那我试试看，感谢您的诊断🙏
患者
请问这两种药可以同时吃吗？还是间隔吃？
尹铁伦医生
可以同时吃。 头痛缓解后及时停用止痛药。中成药物可以服用完。
患者
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患者
您好，请问这个通天口服液一日三次，是按这个说明间隔一小时，两小时分别用药，还是按照每次饭后服用一瓶？
尹铁伦医生
按一天三次，每次饭后服用就可以。
患者
医生您好，昨晚到现在，按您开的药，已经吃了三次。昨天夜里睡眠质量比前两天好了，从10点半一觉到了早上六点。但是到了六点后感觉又开始头疼了，于是早上继续用药，中午没用乐松，只用了通天，一直到现在感觉都挺好，还睡了两小时。晚上可以两种药都用吗？最多可以用几天？担心恢复慢。谢谢！
患者
目前是傍晚，头一侧稍微有点疼，最开始发病的太阳穴也有点疼，程度没有昨天和今天早上那么剧烈。所以再和您咨询下用药天数？
尹铁伦医生
如果头痛明显改善，偶尔头痛明显时，临时服用洛索洛芬钠。 通天口服液继续正常的服用。
尹铁伦医生
头痛基本缓解后，洛索洛芬钠停用。通天口服液，可持续服用一周左右。
患者
那我还能洗澡洗头吗？😥
尹铁伦医生
可以洗澡洗头，但注意保暖，避免受凉。要吹干头发睡觉，不要湿着头发入睡。
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咨询时间: 2023-03-20
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