宝宝确诊乙型流感不愿意吃药反复发烧咋办-真实医生回答-春雨医生

患者

宝宝确诊乙型流感，不愿意吃药，反复发烧（男，1）
我们这边医院给开了磷酸奥斯他韦颗粒，孩子现在不管什么药都非常抗拒，可能是去医院抽血吓着了
奥斯他韦这个药可以我吃，然后通过母乳喂给宝宝吗？（男，1）
图片因隐私问题无法显示

魏仪医生

奥司他韦你吃没有用，无法通过母乳达到有效的药物浓度

患者

孩子现在反复发烧，高的时候到38℃多，低的话也在38.5℃左右，很少有低于37℃以下的时候，一直这样低烧没问题吗

魏仪医生

嗯，没什么问题。

患者

打错了，低的时候37.5

魏仪医生

发热本身就是一个正常的免疫反应。

魏仪医生

适当还会提高当时的免疫力。

患者

这种情况就一直观察体温，不超38.5不用吃退烧药？

魏仪医生

嗯是的。观察为主。

魏仪医生

38.5以上再用退热药，

患者

但是宝宝精神状态不是很好，可能是烧的，比较蔫，不愿意动，感觉总犯困想睡觉是的

患者

就呆呆的

患者

他这个流感就是会反复发烧是吗？得烧多久啊？

魏仪医生

流感是一方面，另一方面，也有可能抽血，检查，消耗了精力。

魏仪医生

一般的流感3-5天发热周期。

患者

就孩子这种情况，如果吃不进去药怎么办，去医院的话医生一般会怎么处置？

患者

现在给他量体温都哭，不让

魏仪医生

吃药这个事儿去医院医生也没有办法处理。

魏仪医生

大多还是得靠家长想办法喂药。

患者

那要是一直这样，吃不进去药，这个病能自己好还是会更严重

魏仪医生

这个还不像其他比如消炎药，吃不进去还可以输。

魏仪医生

这个流感本身是病毒有自限性。

魏仪医生

理论上是可以自己好，

魏仪医生

只不过有的孩子流感症状比较重，

患者

奥斯他韦这个药必须吃五天吗？

魏仪医生

所以建议提前把药吃上，减少重症的概率，

魏仪医生

嗯，五天。

患者

少吃了的话会怎么样？

魏仪医生

这个倒是谈不上怎么样。

患者

这个药每次间隔不能超过多久？

魏仪医生

只能说发挥的作用会小一些，

魏仪医生

这个药一天一次

魏仪医生

不存在间隔超过多久。

患者

我们这让一天吃两次

患者

饭后

魏仪医生

嗯，预防性一天一次。治疗一天两次。

魏仪医生

你这个确诊了的，一天两次，

魏仪医生

间隔8-12小时。

患者

孩子这种情况可以正常吃肉和水果吗？

魏仪医生

可以的。

患者

孩子吃完饭吃了奥斯他韦，两个小时了，没有吐，是不是就不会吐了

魏仪医生

嗯，是的

魏仪医生

基本都从胃排空了

患者

晚饭前孩子烧到38.3，状态不好，我就给他吃了点退烧药，然后又吃饭，吃奥斯他韦，到现在孩子体温36.3了，我不清楚是哪个药起作用了，还是因为什么，但是孩子现在额头是热的，手脚是凉的，这正常吗？半夜是不是还会烧

魏仪医生

肯定退热药发挥的作用。

魏仪医生

散热后手脚会有冰凉。

魏仪医生

肢体末端循环差一些

魏仪医生

半夜还有可能继续。

患者

宝宝昨天下午开始有点咳嗽，今天早上起来就总咳嗽，听着有痰，让有点想吐，呼吸感觉有点费力，大喘气，精神状态还可以，全身都很热，是嗓子发炎了吗？需不需要去医院？会变成肺炎吗？

魏仪医生

嗯，单纯咳嗽，倒是符合流感发热后的感冒症状。但是如果呼吸费力，喘气，那毋容置疑需要医院就诊，让医生听听孩子肺部情况看看咽喉情况。

魏仪医生

如果肺部清爽，没有啰音，哮鸣音。我们单纯止咳处理即可。易坦静，肺力咳合剂都可以。

患者

这个病如果严重了会有什么症状？

魏仪医生

支气管炎，肺炎的表现，就是呼吸费力，喘，快，吃奶差，吐奶。会有其中可能的表现。

患者

感觉孩子已经很困了，但是不愿意睡，一直努力的在睁眼睛，睡着了也睡不安稳，有时候突然就抖一下

魏仪医生

嗯，这个倒不能说明病情的问题。

患者

但是感觉睡着了以后呼吸状态能好一点，平稳一些

魏仪医生

嗯，一般呼吸平稳，不是深，快的呼吸都还好。

魏仪医生

有的不是支气管肺部的问题，只是鼻腔，咽喉炎症堵塞引起。

患者

那如果要是没吃奥斯他韦的情况下吐了，是不是就应该去医院

魏仪医生

是的。医院复诊。

患者

孩子现在这种情况没超过38.3以上的时候需要物理降温吗？睡觉的时候我就只给他盖了肚子

魏仪医生

10秒五次呼吸，一分钟大概30次。还可以。

魏仪医生

可以物理降温，孩子没有不舒服，38.3也可以不管。

患者

如果要是肺炎或者支气管炎的话，体温会有变化吗？是不是会一直在38℃以上？还是37℃多也有可能造成肺炎

患者

孩子白天喝的水不怎么多，奶量也一般，母乳现在也不多了，轻度脱水的话会有什么表现？

患者

还有现在这种时候建议少量加奶粉吗？因为母乳不多，怕孩子营养跟不上，白天吃的也比较清淡

魏仪医生

只要是炎症，不管是哪个位置，都可能引起发热。

魏仪医生

温度跟肺炎还是支气管炎还是普通咽喉炎，都没有关系。

魏仪医生

轻度脱水口唇干燥，精神萎靡，尿量减少。

魏仪医生

母乳不够，需要儿保医生那评估，是否需要加上配方奶。

患者

医生，孩子今天就睡不醒，早上起来就迷糊的，走两步就躺那歇会，中午又睡了2个半小时，还是很困要睡觉，一直是这个状态，今天没吃退烧药，现在体温也正常，但就是想睡觉

患者

而且孩子下眼袋肿了

魏仪医生

食欲如何？

魏仪医生

吃东西怎么样？

患者

吃的还行

患者

脸撒白，没血色

魏仪医生

我看了一下你的查血，除了轻微贫血没有看到别的异常。你看看口唇是否红润，四肢指头是否红润，如果没有苍白那就没什么。

患者

那下眼袋肿能是什么原因呢？内眼角有点发紫

魏仪医生

这个眼袋肿

魏仪医生

能发个图片来看看么？

患者

医生，孩子昨天后半夜到现在一直在咳嗽，有必要吃药吗？

患者

我觉得好像是感冒那种咳嗽

患者

如果不是肺炎或者支气管炎，一般会咳嗽多久

患者

因为孩子不愿意吃药，要是不是很严重，喝那种纯梨膏兑的水能不能有缓解

魏仪医生

一般咳嗽一周两周的周期。

魏仪医生

可以喝点蜂蜜水。

患者

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患者

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患者

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患者

孩子眼睛还是有点肿，可能是鼻子堵了的原因吗？鼻炎之类的？过敏？

患者

还有孩子脸上起来一些小红点，下嘴角也有泡，是不是这次生病来的？跟病毒有关系？因为以前我们没有这样过

患者

脖子后边也有这种小红点

魏仪医生

看起来眼睑没有什么问题。

魏仪医生

至于那个嘴角的皮疹，可能跟病毒感染有关，

患者

孩子现在流清鼻涕了

患者

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患者

正常应该不会烧了吧

魏仪医生

嗯。后续症状出来，

魏仪医生

一般不会继续反复发热。

患者

现在就属于正常感冒了吧

魏仪医生

嗯。是的。

患者

但是孩子状态感觉没有昨天好

患者

没精神头

患者

我们要正常吃奥斯他韦5天是吗？

患者

现在这种情况应该不会肺炎了吧

魏仪医生

这种情况跟肺炎没有联系。

魏仪医生

只不过上呼吸道感染病原体有可能迁延引起支气管炎肺炎。

魏仪医生

这个没有办法预测。

患者

那现在怎么能防止这种情况发生，我们需要去医院化验还是怎么样嘛？

魏仪医生

家里通风通气，避免二次感染。孩子精神反应呼吸有改变，就及时医院复诊。