患者
糖高需要吃诺和龙降糖，之前没有吃过降糖药（女，55岁）
冯涛医生
您好，很高兴为您解答问题
冯涛医生
多高的血糖呢
患者
空腹血糖13
冯涛医生
诺和龙买的东西是几mg 的？
患者
现在还很瘦
冯涛医生
肝肾功能正常嘛
患者
肝功能目前检查没问题
冯涛医生
空腹血糖13有点太高了
患者
对对
患者
几年前因为糖高做过治疗，后期因为指标正常了，就把药停掉了，这几年都没有吃过药，现在是因为血项检查，发现空腹血糖偏高
患者
但是还不想因为治疗糖高而减重，之前吃二甲双胍瘦了特别特别多
冯涛医生
有没有想过打胰岛素
冯涛医生
打胰岛素是目前最佳的方案，
冯涛医生
降糖效果最快，副作用也小
冯涛医生
空腹血糖超过10就建议打胰岛素。
患者
年后想要去住院治疗，但是节前想要进行一些干预手段，避免加重
患者
另外胰岛素治疗成功后，能否转为口服药治疗呢
冯涛医生
看胰岛功能情况和血糖控制情况
患者
那她现吃口服药的话可以吃诺和龙么？如果吃这个药的话，怎么服用呢
冯涛医生
可以吃点阿卡波糖片一天三次，一次一片。格列美脲片2mg 一天一次，一次一片。
冯涛医生
如果控制不好，再加一个西格列汀片一天一次，一次一片
患者
这两个降糖的话会引起消瘦么
患者
我听说诺和龙不太会引起消瘦，因为她现在太瘦了，如果在这么瘦下去会特别特别焦虑
冯涛医生
患者
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冯涛医生
你买的诺和龙是1mg 还是2mg 呢
患者
1mg的
患者
没敢买2mg的
冯涛医生
每天三次，每次2片。餐前服用。
患者
就是一次2mg，一天三次，每次餐前服用是吗？
冯涛医生
是的，服药以后吃饭。
冯涛医生
糖尿病饮食: 1.甜食不能吃，适当吃点粗粮，稀饭少喝，水饺面条包子少吃 2.多吃点青菜，含淀粉高的食物少吃如地瓜、山药、芋头、南瓜、土豆等 3.水果以黄瓜，西红柿为主，圣女果那种小的西红柿也要少吃，血糖控制可以的话可以吃苹果、桃、梨等， 尽量在两顿饭中间吃， 像葡萄、大枣、火龙果、香蕉这四样尽量不要吃，4. 坚果一类少吃如花生，核桃等5.饭后注意多运动6.情绪保持舒畅。
冯涛医生
饮食也要控制好
患者
好的，那我最近想要购买那个低糖煮饭锅，吃米饭可以么？
冯涛医生
可以吃蒸米饭
冯涛医生
控制量
患者
尽量吃杂粮是吧？
冯涛医生
对的
患者
就是类似玉米这些？
冯涛医生
豆类，高粱，荞麦
冯涛医生
玉米少吃
患者
好的谢谢，这个目前吃了的话应该能起到控制作用是吧
冯涛医生
测测血糖看看。
冯涛医生
饮食控制一下，会好一些。
患者
好的，那一般干预到血糖值为多少的时候可以减少剂量呢？
冯涛医生
餐前血糖6-8，餐后血糖10.0以内。
患者
好的
冯涛医生
糖尿病，饮食控制是第一位的，第二位的是适量的运动，第三位的才是用药的。一定要重视血糖的管理
患者
过瘦的话，适当运动一般都做什么呢？
患者
八段锦这种可以么或者泳池行走训练这种抗阻训练可以么？
冯涛医生
有氧运动为主，血糖控制好了，再进行抗阻力训练
冯涛医生
就走走路，把身体养好了，再增加运动量。
患者
好的，那现在情况是一天基本要走大概多少步
冯涛医生
患者
好的，那我们先进行饮食控制和药物干预，外加适当运动
冯涛医生
👌
患者
谢谢医生
冯涛医生
不客气
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咨询时间: 2023-01-15
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