医生你好：我是给我妈妈咨询，我妈妈今年58岁，大概5年前家人觉得她有点忘事，情绪经常低落，就带她去医院做了评估，说是早老年痴呆症，后来又做了B超检查和甲状腺，医生说是甲状腺没事，脑部有萎缩了，医生开了美金刚和另外一种药让吃了大概2年，期间我妈妈经常呕吐不止，头晕到急救车送医院那种，我们就把药给停了，最近我妈妈的情况越来越来严重了，除了可以自己拿着筷子把饭吃到嘴里，要上厕所自己可以说，偶尔也会尿裤子，其他的自理能力都不会了，包括有时候话都说不清楚，经常出现自言自语，没事一天去几十躺厕所，我大概一个月前去医院又给她买了“奥氮平”和“氢溴酸加兰他敏”两种药，吃的前几天还有点效果，晚上最起码后半夜11点后可以睡到6点左右，最近这几天天天都不睡觉，一天24小时加起来能睡2.3个小时，其他时间躺床上就起来，躺床上就起来，不停的在房间里转，有时候还会说害怕（女，58岁）这个不睡觉的情况已经大半年了，但严重到一晚上不睡觉大概半个月了

高血压糖尿病有吗，有检查结果的片子吗，需要用点睡觉药，右佐匹克隆，每晚一片，再就是考虑可能有尿路感染，需要化验个尿看看，对症用药，有幻觉就需要继续用奥氮平，美金刚建议继续用，建议可能的话住院系统检查一下，怕是痴呆合并有尿路感染，糖尿病等其他问题，会有睡眠问题，加兰他敏效果差一些，如果心脏没有疾病，可以考虑用安理申，美金刚需要用，根据说明书用药，最后吃到每天20mg，安理申不太贵，也有国产的替代药，便宜，有幻觉就也得吃，国产的叫多奈哌齐，替换掉加兰他敏，右佐匹克隆可能需要去医院买，能买到奥氮平的地方应该能买右佐匹克隆，痴呆的基础用药，需要继续用，查一下血糖和尿液，看看口渴和排尿的问题。