患者
男性，约32岁，肥胖，1年前甘油三酯8.57mmol/L (参考值0.35一1.7) 血尿酸 516umol/L(参考值125一430) 其他血脂值及血糖等均正常。现在1年后复查甘油三酯5.35 血尿酸536,其他血脂值及血糖、肝肾功能正常。近1年已适当控制饮食及适量运动，请问这种情况是否需药物治疗及服用什么药物。（男，32岁）
苏冬云医生
您好，现在甘油三酯较一年前有所下降，但仍高于正常。尿酸较一年前有所上升。有没有什么症状？
苏冬云医生
现在体重是否在正常范围？
苏冬云医生
您身高？体重？我帮您算一下体重指数
苏冬云医生
在尿酸的生成因素中，20%来源于富含嘌呤或核酸蛋白食物，80%来源于内源性嘌呤代谢。正常人体内血清尿酸浓度在一个较窄的范围内波动。一般而言，尿酸随年龄的增加而增高，尤以女性绝经期后更为明显。血尿酸水平受饮食习惯，区域，年龄以及体表面积等多种因素影响。血尿酸水平存在较大波动，应反复监测。
苏冬云医生
高尿酸血症是嘌呤代谢障碍引起的代谢性疾病。临床上分为原发性和继发性两大类。原发性常与肥胖，糖脂代谢紊乱，高血压，动脉硬化，冠心病等聚集发生。继发性则由某些系统性疾病或者药物引起。少数可以发展为痛风，出现急性关节炎，痛风肾和痛风石等症状。据统计，中国约有1.2亿高尿酸人群，然而大部分高尿酸血症并不发展成痛风——痛风患者约为1200万；在痛风的急性期，部分患者的血尿酸也处在正常值范围内。高尿酸血症≠痛风。高尿酸血症，是指正常嘌呤饮食状态下，非同日2次空腹血尿酸水平：男>420μmol/L，女>357μmol/L。对未发作痛风的高尿酸血症称为无症状高尿酸血症。
苏冬云医生
尿酸高需查查一下双肾彩超，看是否有肾结石
苏冬云医生
平常需多喝水，白开水一天2000毫升左右，戒酒（白酒啤酒），可以少量喝红酒，避免高嘌呤食物，增加有氧运动量，控制体重，
苏冬云医生
图片因隐私问题无法显示
苏冬云医生
图片因隐私问题无法显示
苏冬云医生
图片因隐私问题无法显示
苏冬云医生
这是关于高尿酸的一些饮食注意事项，可以参考一下
苏冬云医生
图片因隐私问题无法显示
苏冬云医生
这是关于高尿酸的一些饮食注意事项，可以参考一下
苏冬云医生
若无关节疼痛，双肾结石，可先饮食控制，增加运动量，控制体重，多饮水，再复查，若有痛风发作，需应用降尿酸药物
苏冬云医生
关于甘油三酯，您经饮食控制，锻炼后，仍高于正常，可以适当应用非诺贝特，将甘油三酯降到正常后，再停药观察
患者
请问药物使用的疗程？
苏冬云医生
甘油三酯现在5.35，非诺贝特一般用一个月左右，就应该可以降到正常了
患者
您的意思是无痛风发作则暂不用降尿酸药物，还是控制饮食及运动。长时间甘油三酯高则可开始服药了。
苏冬云医生
是的，
患者
谢谢你，不知非诺贝特是否常用药，付作用如何？
苏冬云医生
非诺贝特是常用降甘油三酯药物，
苏冬云医生
不良反应主要有胃肠道反应，如腹痛，腹泻或便秘，神经系统反应，头痛头晕等
患者
好的，谢谢您！
苏冬云医生
图片因隐私问题无法显示
苏冬云医生
图片因隐私问题无法显示
苏冬云医生
图片因隐私问题无法显示
苏冬云医生
图片因隐私问题无法显示
苏冬云医生
图片因隐私问题无法显示
苏冬云医生
这是关于高尿酸的一些知识，您可以了解一下
苏冬云医生
别客气
苏冬云医生
祝安好！
患者
再次感谢！晚安！
苏冬云医生
晚安！
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2019-02-02
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
