患者
上次已经咨询过二次了，这次又做了彩超，超声提示有：重度主动脉瓣返流，考虑主动脉瓣发育异常，上二次没有这个诊断，有点担忧，从恢复情况看，我这个是酒精性心肌病吗？能恢复正常吗？谢谢（男，55岁）
图片因隐私问题无法显示
程庆强医生
您好，您的心功能恢复不错👍
程庆强医生
这个主动脉瓣重度返流，很有可能得手术处理，这个得心外科做
患者
早上好！
患者
主治医生告诉说，看是不是心脏扩大引起的，再看心腔能不能缩小些后，主动脉瓣返流有没有改善，现在舒张末从71缩小到62，我这个应该是酒精性引起的吧！早上好！
程庆强医生
嗯嗯，心功能明显改善，心腔明显缩小，考虑还是酒精性引起。
患者
您好！现在担心这个重度主动脉瓣返流，考虑主动脉瓣发育异常，如果准确，这个应该从小时候就存在吧！不手续能行吗？
程庆强医生
这个主动脉瓣问题，看彩超考虑还是发育畸形，这个得手术处理。
患者
这个应该从小都有吧！我的主治医生他说可以吃药控制，他说吃药已经改善了心功能，另外，他说上二次没有这个诊断，其他医院也没有这个诊断，
程庆强医生
那继续吃这些药看一下，定期复查彩超
患者
您好！估计我这个扩大的心脏能不能缩小到正常？
程庆强医生
缩小到正常有可能，但是不能百分之百保证
患者
您好！舒张末和收缩末多少才算正常范围？
程庆强医生
舒张末径一般55以内
程庆强医生
收缩在35左右
患者
再缩小上一次那个数值都可以，那应该还是有希望
程庆强医生
有一定希望
患者
现在这三个缩的比较理想快，但后面不知道情况如何，不知道是戒酒吃药的效果，还是起搏器发挥的作用，您好！
程庆强医生
戒酒和吃药效果很明显
程庆强医生
起搏器也有效果的
患者
是，现在自己也感觉好多了，没什么症状了，主动脉瓣返流，暂时不手术不要紧吧！
程庆强医生
这个先观察看看，等心功能再恢复好点，如果还是重度返流，建议手术，长期重度返流容易心衰
患者
哦谢！重度返流也会引起心脏扩大，
程庆强医生
是的
患者
从彩超看，他这个诊断，应该是从小时候就有吗？
程庆强医生
看不出来
程庆强医生
只能说有可能
患者
他说发育异常，应该是先天性的，医生还是在考虑扩心引起的返流，但上一次诊断为主动脉中度返流，二尖瓣中度返流，心功能已经在恢复了，心腔有点再缩小了，二尖瓣变轻度返流了，主动脉瓣返流变重度了，我也有点纳闷
程庆强医生
很有可能是，人家也不能百分之百确定
患者
您好！肾功能不全，有尿蛋白一个十，肌酐也高一百四十多，吃诺欣妥对肾功能不全有好处吗？
程庆强医生
有好处的
患者
您好！我这个能加吃什么药对肾功能有好处的，谢谢！我这个应该是高血压引起的肾吧！
程庆强医生
这个药就有减轻尿蛋白的效果，肾功能是多少啊？
患者
尿素氮14点多，肌酐最一般在200以内，这个是吗？您好！谢谢
程庆强医生
嗯嗯，最近尿量怎么样
患者
尿量都可以，一直都没怎么吃利尿的药！谢谢
程庆强医生
得规律吃利尿剂
程庆强医生
注意每天喝进去的和尿出来的差不多
患者
这个因为我有痛风，利尿吃了也痛风，螺内脂六月份吃了，钾高到七点，还去急诊室住了一晚，才降下来
程庆强医生
哦哦，有痛风不能吃
程庆强医生
那注意每天少喝进去水，改善肾功能的药，一般都是中成药，比如肾衰宁、百令
患者
您好！酮酸片可以吃吗？
程庆强医生
可以吃
程庆强医生
这个改善肾功能的
患者
谢谢！
程庆强医生
不客气
患者
您好！肾功能不全可以看中医吗？
程庆强医生
建议看肾病科
患者
您好！射血分数要达到多少，心功能才算完全恢复，谢谢！
患者
应该还是您分析得比较准，从恢复角度看，酒精性心肌病可能性更大些了
程庆强医生
射血分数50%以上就可以了，再看看心脏彩超的心腔
患者
那我这个也差不多接近正常了，您好！
程庆强医生
嗯嗯，恢复不错的
程庆强医生
现在主要观察主动脉瓣返流
患者
谢谢！我很担心，主动脉瓣返流暂时不手术应该没事吧！
程庆强医生
这个，不敢保证啊😢😢。复查彩超
患者
哦！谢谢
程庆强医生
不客气
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2018-12-11
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
