患者
医生，你好！今天打算给儿子打乙肝疫苗，到是二保说他心脏有轻微杂音，于是给他打彩超（具体如图），发现有先天性心脏病，主要是室间隔缺损和房间隔缺损，请问医生小儿心脏能长好吗？或者需要如何治疗？（男，1岁）
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许亚宁医生
你好，这个情况不是特别着急，但因为室间隔缺损部位血流是双向的，所以需要隔段时间复查一次。
许亚宁医生
缺损面积不大，可能自己长好。但双向分流这个不太好，如果持续是这样就要早点手术。
患者
像小孩这种。现在需要做什么呢？今天刚查出来。
许亚宁医生
隔三个月复查一次
许亚宁医生
尽量不要感冒
患者
他现在是出生31天，你建议我们多久后去复查？平时注意些什么？
许亚宁医生
三个月之后复查，平时注意不要感冒，哭闹不要太厉害
患者
医生请凭你的临床经验，房间隔缺损和室间隔都是2mm，能长好吗？几率大吗？还有就是你说的这个双向流，你的意思是这种情况对他平时故意要严重一些吗？还是什么意思？
许亚宁医生
长好的几率还是比较大的
许亚宁医生
双向分流说明右心室压力比较大
患者
双向流和它心脏长好几率没有关系是不？只是长好前对他呼吸或者身体不好是不？
患者
说明两个心室压力不一祥，这样有什么大的危害吗
许亚宁医生
和长好没有必然联系。但是如果缺损不能愈合，以后成了右向左分流，那就不能手术了。
患者
你的意思是多观察。如果没有长好的趋势就直接介入手术是吗
许亚宁医生
恩，是的
患者
谢谢你了！医生！祝工作顺利！
许亚宁医生
不客气
患者
如果做介入手术，最好的时间是什么时候？费用大概多钱？恢复后他能够像正常人一样吗
许亚宁医生
如果不变严重，一岁多就能做了
许亚宁医生
费用大概三四万
许亚宁医生
可以恢复很好的
患者
你说的严重是并发症？还是心脏缺损会变大？
许亚宁医生
缺损变大或者双向分流中右向左的成分增多
患者
这个还可能变大呀，我以为不会呢。
患者
从现在看他心脏右向左流动严重吗
许亚宁医生
不严重
患者
好的。那就三月后去复查。谢谢啦
许亚宁医生
恩
患者
医生，还有个小问题，麻烦你一下。我在网上查。别人说这种两处间隔缺损的自愈几率毕竟小，是吗
许亚宁医生
恩，相对一个要小一些
患者
好的。听天由命吧
许亚宁医生
这个确实只能等孩子自己长
患者
做介入手术小孩痛苦吗？
许亚宁医生
没什么感觉的
患者
打麻药对他有没其他影响
许亚宁医生
没事的，现在很多小孩子做这个手术
患者
好的。衷心感谢！
许亚宁医生
不客气
患者
医生，我再问一下，我小儿这种情况可以打乙肝疫苗吗
许亚宁医生
你好，可以打疫苗的
患者
噢噢噢，好的。医生，你看他这个彩超报告说的究竟是室间隔和房间隔各一个孔？还是房间隔两个孔，室间隔一个空？麻烦你仔细帮我看看，我看网上人说这种复合型的先心病自愈几率非常小，是真的吗
许亚宁医生
应该是房间隔，室间隔各一处缺损。彩超上面的描述应该是打错字了，超声提示上面最后一句话房间隔可见双向花色血流信号，下面又写的室间隔缺损双向分流。
许亚宁医生
这应该是同一个缺损，上面写错了
患者
我也发现这个问题。像他这种真的自愈几率小吗？我真的担心呀，刚当爸爸就查出这种病。
许亚宁医生
这个自愈概率确实要小一些
患者
小很多吗？
许亚宁医生
房间隔缺损一岁内自愈率70%左右，室间隔缺损1-3个月自愈率60%，3-6个月40%左右。综合算下来，混合的自愈概率大概小一般左右。
患者
哦。明白了
患者
意思就是室间隔会先恢复是吗
许亚宁医生
哪个先愈合这个不一定的
患者
按你这个说的应该是6个月前室间隔恢复可能性大一点是吧
许亚宁医生
差不多
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咨询时间: 2018-05-29
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