春雨医生

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患者

医生,你好!今天打算给儿子打乙肝疫苗,到是二保说他心脏有轻微杂音,于是给他打彩超(具体如图),发现有先天性心脏病,主要是室间隔缺损和房间隔缺损,请问医生小儿心脏能长好吗?或者需要如何治疗?(男,1岁)
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许亚宁医生

你好,这个情况不是特别着急,但因为室间隔缺损部位血流是双向的,所以需要隔段时间复查一次。

许亚宁医生

缺损面积不大,可能自己长好。但双向分流这个不太好,如果持续是这样就要早点手术。

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患者

像小孩这种。现在需要做什么呢?今天刚查出来。

许亚宁医生

隔三个月复查一次

许亚宁医生

尽量不要感冒

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患者

他现在是出生31天,你建议我们多久后去复查?平时注意些什么?

许亚宁医生

三个月之后复查,平时注意不要感冒,哭闹不要太厉害

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患者

医生请凭你的临床经验,房间隔缺损和室间隔都是2mm,能长好吗?几率大吗?还有就是你说的这个双向流,你的意思是这种情况对他平时故意要严重一些吗?还是什么意思?

许亚宁医生

长好的几率还是比较大的

许亚宁医生

双向分流说明右心室压力比较大

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患者

双向流和它心脏长好几率没有关系是不?只是长好前对他呼吸或者身体不好是不?

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患者

说明两个心室压力不一祥,这样有什么大的危害吗

许亚宁医生

和长好没有必然联系。但是如果缺损不能愈合,以后成了右向左分流,那就不能手术了。

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患者

你的意思是多观察。如果没有长好的趋势就直接介入手术是吗

许亚宁医生

恩,是的

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患者

谢谢你了!医生!祝工作顺利!

许亚宁医生

不客气

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患者

如果做介入手术,最好的时间是什么时候?费用大概多钱?恢复后他能够像正常人一样吗

许亚宁医生

如果不变严重,一岁多就能做了

许亚宁医生

费用大概三四万

许亚宁医生

可以恢复很好的

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患者

你说的严重是并发症?还是心脏缺损会变大?

许亚宁医生

缺损变大或者双向分流中右向左的成分增多

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患者

这个还可能变大呀,我以为不会呢。

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患者

从现在看他心脏右向左流动严重吗

许亚宁医生

不严重

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患者

好的。那就三月后去复查。谢谢啦

许亚宁医生

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患者

医生,还有个小问题,麻烦你一下。我在网上查。别人说这种两处间隔缺损的自愈几率毕竟小,是吗

许亚宁医生

恩,相对一个要小一些

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患者

好的。听天由命吧

许亚宁医生

这个确实只能等孩子自己长

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患者

做介入手术小孩痛苦吗?

许亚宁医生

没什么感觉的

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患者

打麻药对他有没其他影响

许亚宁医生

没事的,现在很多小孩子做这个手术

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患者

好的。衷心感谢!

许亚宁医生

不客气

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患者

医生,我再问一下,我小儿这种情况可以打乙肝疫苗吗

许亚宁医生

你好,可以打疫苗的

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患者

噢噢噢,好的。医生,你看他这个彩超报告说的究竟是室间隔和房间隔各一个孔?还是房间隔两个孔,室间隔一个空?麻烦你仔细帮我看看,我看网上人说这种复合型的先心病自愈几率非常小,是真的吗

许亚宁医生

应该是房间隔,室间隔各一处缺损。彩超上面的描述应该是打错字了,超声提示上面最后一句话房间隔可见双向花色血流信号,下面又写的室间隔缺损双向分流。

许亚宁医生

这应该是同一个缺损,上面写错了

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患者

我也发现这个问题。像他这种真的自愈几率小吗?我真的担心呀,刚当爸爸就查出这种病。

许亚宁医生

这个自愈概率确实要小一些

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患者

小很多吗?

许亚宁医生

房间隔缺损一岁内自愈率70%左右,室间隔缺损1-3个月自愈率60%,3-6个月40%左右。综合算下来,混合的自愈概率大概小一般左右。

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患者

哦。明白了

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患者

意思就是室间隔会先恢复是吗

许亚宁医生

哪个先愈合这个不一定的

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患者

按你这个说的应该是6个月前室间隔恢复可能性大一点是吧

许亚宁医生

差不多

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咨询时间: 2018-05-29
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许亚宁
许亚宁  心血管内科 主治医师 已认证
解放军联勤保障部队第985医院
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