患者
您好大夫，医生诊断为：血小板减少症，输了五天的激素升到130，身上还是有一少部分出血点，今天医生给开的醋酸泼尼松片让我一次吃10片，但吃完以后我感觉头晕，乏力，请问医生是正常现象吗？（女，40岁）
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宫丹医生
建议测血压看一下，激素有升高血压作用
患者
哦哦
患者
请问医生身上怎么还有出血点？
患者
血小板都已经升上来了
宫丹医生
你现在应该是激素冲击后减到激素口服，减量过程要缓慢，激素可能升高血压、升高血糖、骨质疏松等，要经常体检监测
宫丹医生
出血点新鲜的是鲜红色，陈旧的是暗红色，不需要看看是什么颜色
宫丹医生
如果暗红，不用管，过几天会慢慢变淡消失
宫丹医生
必须要
患者
暗红色
患者
现在感觉好点了，没有刚刚那么晕了
患者
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宫丹医生
出血点需要一周时间慢慢吸收
宫丹医生
头晕时测血压
患者
我的那个出血点好像一开始就是暗红色
宫丹医生
需要时间，等待。血小板上来了就不怕
患者
请问医生我最近手脚发热和这个病有关吗？
宫丹医生
和应用激素可能有点关系，不需特殊治疗
患者
特别是早上
患者
请问医生来月经会导致血小板减少吗？
患者
我上次月经就来了2天半，第三天下午基本就没有了
宫丹医生
不会，血小板减少会导致月经增多，如果持续不走，需要止血治疗或妇科会诊
患者
哦哦，我说呢，我第二天来月经来的很多，把我吓坏了
患者
第三天基本上就没有了
患者
请问医生我体重96斤，我吃激素药吃10片多吗？我总感觉吃的好多
宫丹医生
和体重没关系，根据你的血小板逐渐减量，每周减一片或每两周减一片，减快了，会反弹，血小板还会下降。所以别着急
患者
听说中西结合效果会更好，是吗？或者平时应该注意些什么呢？
宫丹医生
顽固性的血小板减少，可以加中药口服，你现在先不用吃
患者
嗯嗯，好哒，太感谢您了
宫丹医生
请遵医嘱，按时验血，去找医生调整剂量。如果回答您还满意，请评价“满意”，谢谢！此条不用回复
患者
那如果血压升高，激素药还能吃吗？我感觉我打点滴就没事？
宫丹医生
吃降压药，对症治疗。建议同时补钙，钙尔奇D之类的，防止股骨头坏死。激素不能骤停，血小板可能骤降
患者
我都害怕吃药了
宫丹医生
现在不能停。
患者
嗯嗯这些药医生也都给开了
宫丹医生
按医嘱服用，不要擅自改变
患者
吃激素一个月的话副作用大吗？
宫丹医生
大，但不能停，否则血小板还会降到最低
患者
嗯嗯，好哒，我会坚持吃的
患者
一般情况下吃上一个月的激素血小板会稳固吗？
患者
哦哦，好的，谢谢您
宫丹医生
激素敏感者会稳定，如果激素耐药者会有反复。你是初治患者，好好用药，观察
患者
对肾脏有危害对吗？
患者
怎样才能减少副作用呢？
宫丹医生
预防补钙，其他对症治疗
患者
嗯嗯，好哒，谢谢您，不好意思再问您最后一个问题，每天吃着激素血小板一般就不会掉下来对吗？
宫丹医生
希望不掉，减量过快会掉，激素耐药会掉，总之定期复查，再问医生就对了。不是一成不变的
患者
哦哦，好的，谢谢您
宫丹医生
好的
患者
您好，大夫，是服用醋酸泼尼松片效果好，还是甲泼尼龙松片好呢？
宫丹医生
泼尼松比较常用，甲泼尼龙副反应略轻，两者之间有换算，需要咨询你的主治医生
患者
我明天能该吃那个药吗？
宫丹医生
请问你的主治医生，我不能远程指导
患者
哦哦，好的，谢谢
宫丹医生
如果回答您还满意，请评价“满意”，谢谢！此条不用回复
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咨询时间: 2018-01-29
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